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2018护士资格备考:护士日常文件书写注意事项

2018-01-09 16:26:52 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:华图教育

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  考频指数★★★★★

  详细内容:

  1.体温单的书写:

  40~42℃横线之间用红色水笔在40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写入院时间、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。

  (1)体温符号:口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“〇”表示。

  (2)脉搏以红“●”表示,心率以红“〇”表示。

  例题:护士在体温单上绘制口腔温度的符号为

  A.⊙(蓝色)

  B.〇(蓝色)

  C.●(红色)

  D.×(蓝色)

  E.●(蓝色)

  【正确答案】E

  (3)灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,12E表示自行排便1次,灌肠后排便两次,0/E表示灌肠后无大便;大便失禁记为“*”。“☆”表示人工肛门。

  例题:某患者自行排便1次,灌肠后排便2次,在体温单上正确的记录是

  A.3/E

  B.1/2E

  C.2/1E

  D.3/2E

  E.12E

  【正确答案】E

  2.医嘱的种类:

  (1)长期医嘱:有效时间在24小时以上。

  (2)临时医嘱:医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次。

  (3)备用医嘱:必要时使用。包括长期备用医嘱(prn)(有效时间24小时以上)和临时备用医嘱(sos)(12小时内有效。只一次)。

  例题:临时备用医嘱的有效期为

  A.6小时

  B.12小时

  C.24小时

  D.36小时

  E.48小时

  【正确答案】B

  例题:下列属于长期备用医嘱的是

  A.一级护理

  B.可待因30mgq8hprn

  C.普食

  D.氧气吸入

  E.青霉素80万单位imq6h

  【正确答案】B

  3.执行医嘱注意事项:

  所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱,在手术过程中或抢救时,医生提出口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误,方可执行。抢救结束后,须由医生及时补写医嘱。

  4.书写交班报告的顺序:

  按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项依床号顺序排列。

  独家记忆窍门:先走后来,在病情。(先说出院、转出、死亡:死亡也算走;后来就是住院包括新入院、转入;在病情就是在交接有特殊病情的)

  例题:书写病室交班报告应先书写

  A.危重病人

  B.转入病人

  C.手术病人

  D.出院病人

  E.新入院病人

  【正确答案】D

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