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甘肃卫生人才网:护士必须掌握的50个基础护理知识(2)

2017-12-01 10:51 医疗卫生考试 http://gs.huatu.com/yiliao/ 作者:华图_医疗编辑 来源:华图教育

【导读】护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

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  11.简述机体活动能力的分度。

  0度:完全能独立,可自由活动。

  1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

  2度:需要他人的帮助、监护和教育。

  3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。

  4度:完全不能独立,不能参加活动。

  12.简述肌力的分级。

  0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。

  1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

  2级:可移动位置但不能抬起。

  3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

  4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。

  5级:肌力正常。

  13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

  为脉搏短绌患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟。

  14.测里血压的注意事项有哪些?

  (1)定期检测、校对血压计。

  (2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

  (3)发现血压听不清或异常,应重测。

  (4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。

  15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

  (1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。

  (2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压值偏低。

  16.何谓潮式呼吸?

  潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。

  17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

  (1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

  (2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

  (3)腹部:以防腹泻0

  (4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

  18.热疗的禁忌证有哪些?

  (1)未明确诊断的急性腹痛。

  (2)面部危险三角区的感染。

  (3)各种脏器出血。

  (4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

  (5)皮肤湿疹。

  (6)急性炎症反应,如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

  (7)金属移植物部位。

  (8)恶性病变部位。

  19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

  (1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注人。

  (2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。

  20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

  正常人24h尿量约1000一2000ml,平均1500ml.

  多尿:指24h尿量经常超过2500ml.

  少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.

  无尿:也称尿闭,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

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(编辑:华图_医疗编辑)

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