甘肃执业药师资格考试：基本药物采购、报销、补偿、使用管理

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　　1.基本药物采购管理

　　(1)基本药物集中采购总体思路

　　政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括各省区市增补品种，下同)实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送;坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，签订购销合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系。

　　(2)基本药物集中采购主要措施

　　省级卫生行政部门是本省(区、市)基本药物集中采购的主管部门，负责搭建省级集中采购平台，确定具备独立法人及采购资格的采购机构开展基本药物采购工作，并对基本药物集中采购过程中采购机构和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决采购中出现的问题。市(地)及以下不设采购平台，不指定采购机构。

　　基本药物采购要遵循质量优先、价格合理的原则。鼓励各地采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制经济技术标书和商务标书，企业同时投两份标书。

　　2.基本药物的报销与补偿

　　(1)基本药物报销规定*

　　基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　基本药物实行100%报销，并且报销比例要明显高于非基本药物。

　　(2)基本药物补偿规定*

　　实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)，要全部配备使用基本药物并实现零差率销售。

　　3.基本药物使用管理：基本药物使用主要要求*

　　①从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物;②建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物;③卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管;④医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物;

　　⑤促进基层医务人员合理用药。各地区、各有关部门要利用建立和规范基本药物采购机制的契机，引导和规范基层医务人员用药行为。加强基层医务人员的培训和考核，尽快推进基本药物临床应用指南和处方集在基层普遍使用。

　　【例题-最佳选择题】有关基本药物采购管理的说法，错误的是

　　A.基本药物实行集中采购、统一配送

　　B.基本药物招标和采购结合，需要签订购销合同

　　C.应建立和规范基本药物采购机制

　　D.可根据基本药物需求分批采购

　　【答案】D

　　【解析】政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括各省区市增补品种，下同)实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送;坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，签订购销合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系。

　　【例题-最佳选择题】政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行

　　A.全国零售指导价销售

　　B.零差率销售

　　C.在进价的基础上加价10%销售

　　D.在金价的基础上加价15%销售

　　【答案】B

　　【解析】实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)，要全部配备使用基本药物并实现零差率销售。

　　【例题-最佳选择题】基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是

　　A.60%

　　B.80%

　　C.90%

　　D.100%

　　【答案】D

　　【解析】基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，基本药物实行100%报销，并且报销比例要明显高于非基本药物。

　　【例题-最佳选择题】关于基本药物使用的说法，正确的是

　　A.政府举办的所有医疗机构全部配备和使用国家基本药物

　　B.政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物

　　C.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录

　　D.基本药物报销比例可略高于非基本药物

　　【答案】C

　　【解析】政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。建立基本药物优先选择和合理使用制度。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。