2017年甘肃执业药师考试冲刺：《药学四科》模拟题（3）解析

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　　《药学综合知识与技能》正确答案与解析

　　21.C。

　　解析：患者双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI和ARB。备选项A、B、D、E中均含有ACEI或ARB。患者单药治疗控制血压效果不佳，现在需要联合用药，因此C项所述药物组合最为适宜。

　　22.B。

　　解析：40岁以下血脂正常人群，每2～5年检测1次血脂即可。但是40岁以上人群则应至少每年进行1次血脂检测。

　　23.B。

　　解析：第一代抗组胺药苯海拉明对于中枢神经组胺H1受体具有较强的抑制作用。因此，苯海拉明不仅不具有改善认知功能的作用，而且反而可诱发和加重痴呆患者的病情。

　　24.E。

　　解析：去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)如米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症患者;其最常见的不良反应是体重增加和胆固醇升高

　　25.B。

　　解析：原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;如首选药物无效或患者无法依从与耐受，可更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂。

　　26.E。

　　解析：本题考查抗结核药物的分类，考生应掌握早期杀菌活性药物、具有灭菌活性的药物和防止耐药的药物各具有哪些代表药物。其中异烟肼与利福平是既具有早期杀菌活性与灭菌活性，又可防止结核菌耐药的抗结核药物。

　　27.C。

　　解析:铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能够与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并具有杀伤Hp、抑制Hp分泌酶的作用。

　　28.E。

　　解析:本题考查药物的适宜服用时间。A雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，H2受体拮抗剂均为餐后服用;C枸橼酸铋钾为黏膜保护剂，所有黏膜保护剂均为餐前1小时或者睡前服用;D伊托必利为促胃动力药，此类药物虽为餐前服用，但是需要在餐前15～20分钟服用;B瑞舒伐他汀属于他汀类调脂药，多数他汀类调脂药要求于睡前服用，但是本药可以在全天任何一个固定时间服用。E奥美拉唑属于质子泵抑制剂，所有质子泵抑制剂均为餐前30分钟服用，故本题正确答案是E。

　　29.E。

　　解析:甲亢患者抗甲状腺药物的治疗过程分为三个阶段，即初治阶段、减药阶段、维持阶段。当甲亢患者症状显著减轻后，可根据病情每2～4周递减药量1次，药物递减不宜过快;当甲状腺功能恢复正常后应改为维持剂量治疗，维持期一般约为1. 5年。甲亢患者在服用抗甲状腺药物治疗过程中，应坚持遵医嘱规律服药，须避免间断、不规则服药，以免延误病情。

　　30.B。

　　解析:对于甲减患者黏液性水肿昏迷的治疗，应及时补充起效迅速的甲状腺激素，首选T3静脉注射。