2017年甘肃执业药师考试冲刺：《药学四科》模拟题（2）解析

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　　《药学专业知识二》正确答案与解析

　　21.C。

　　解析：考查氯沙坦作用特点。血管紧张素受体Ⅱ阻断剂仅用于不能耐受ACEI的心衰;氯沙坦是使用卡托普利出现严重咳嗽时的替代品。

　　22.C。

　　解析：考查钙拮抗剂作用特点。(1)硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平对心血管选择性强，主要用于冠心病和高血压;(2)尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于缺血性脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛。

　　23.D。

　　解析：考查抗血小板药按作用机制的分类。临床使用的P2Y12受体阻断剂有:噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、坎格瑞洛和替格瑞洛。

　　24.C。

　　解析：考查双嘧达莫的作用特点和使用注意事项。双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP增高而产生抗血小板作用;可用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的诊断试验。在严重冠脉病变者使用后可加重病情(窃血现象);每日剂量为400mg;用于抗血小板治疗时常与阿司匹林合用;静脉注射给药时，除葡萄糖外，不得与其他药物混合注射;静滴时应遮光;用药后出现低血压，可应用收缩血管纠正。

　　25. D。

　　解析：考查维生素B12的适应证。用于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血、神经炎。

　　26.A。

　　解析：考查呋塞米的利尿作用机制。袢利尿剂为Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制剂，减少NaCl和H2O的重吸收，影响肾脏的稀释和浓缩功能，排出大量近等渗的尿液。代表药物是呋塞米。

　　27.A。

　　解析：考查乙酰唑胺的作用机制。乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂，作用于近曲和远曲小管。

　　28.C。

　　解析：考查糖皮质激素的禁忌证。抗菌药物不能控制的感染性疾病、活动性胃及十二指肠溃疡、动脉硬化、严重高血压、精神病、癫痫、糖尿病、骨质疏松等患者禁用糖皮质激素;还不能用于未经控制的结核、细菌和病毒感染。角膜炎与虹膜炎为其适应证。

　　29.D。

　　解析：考查大剂量碘的作用特点。大剂量碘：主要抑制甲状腺素释放，因作用短暂，不能常规用于甲亢的内科治疗。临床用于：①配合硫脲类用于甲状腺危象;②甲亢术前准备，甲状腺手术前两周加服大剂量碘，使腺体缩小变硬，以利于手术进行和减少出血。治疗单纯性甲状腺肿是甲状腺素的适应证。

　　30.C。

　　解析：考查胰岛素的正确使用方法。胰岛素的正确使用：(1)每一次注射需要改换不同的部位;(2)胰岛素过量，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救;(3)混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射;(4)未使用的胰岛素应在2℃～10℃冷藏保存，已开始使用的胰岛素可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，冷冻后的胰岛素不可使用，冷冻后结构发生变化，形成结晶，影响降糖效果，产生副作用;(5)全天用量：≤体重(kg)×0. 5U;存在胰岛素抵抗时的用量：≥体重(kg)×2U。