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2017年执业药师考试专业知识模拟题(4)答案与解析

2017-11-17 14:01:59 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:华图教育

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  甘肃卫生人才网温馨提示:2017年执业药师考试马上就要到了,中国医疗卫生人才网预祝每一位考生都可以取得一个好成绩。

  43.【答案】C

  44.【答案】B

  【解析】本题考查的是受体的特性,饱和性,特异性,可逆性,灵敏性,多样性。受体对配体具有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有专一性,这一属性属于受体的特异性,受体的数量和其能结合的配体量是有限的,配体达到一定浓度后,效应不再随配体的浓度增加而增加,这一属性属于受体的饱和性。配体与受体的集合是化学性的,绝大多数配体与受体结合是通过分子间的吸引力是可逆的。受体能识别周围环境中微量的配体,具有灵敏性。统一手提可广泛分布于不同组织或同一组织不同区域,是受体的多样性。因此答案选C、B。

  45.【答案】D

  46.【答案】C

  【解析】本题考查的影响药物的因素,正常人服用奥美拉唑不良反应发生率较低,但是CYP2C19弱带些型人服用奥美拉唑不良反应发生率高,因此是遗传因素。肾功能不全患者是由于本身的疾病因素,在使用阿米卡星需要减少药量。

  47.【答案】A

  48.【答案】B

  49.【答案】E

  【解析】本题考查的是药效学方面的药物相互应用,氨苯地平、氢氯噻嗪均为降压药,因此其降压作用增强。甲氨蝶呤为抗肿瘤药,不良反应为贫血,复方磺胺甲恶唑为抗菌药,不良反应为贫血,因此容易导致巨幼红细胞症。庆大霉素和呋塞米的不良反应均为肾毒性,因此两者合用肾毒性增强,因此答案选A、B、E。

  56.【答案】A

  57.【答案】B

  58.【答案】C

  【解析】本题考查的是药物的不良反应,1.副反应(副作用)是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适的反应。副作用是药物本身固有的反应,是由于药物的选择性低、作用广泛引起的(是原因),一般反应较为轻微,可以避免。随治疗目的不同可以转化。例如:阿托品用于解除胃肠痉挛时,口干、心悸、便秘等副反应。2.毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应,一般较为严重,毒性反应是可以预知的。毒性反应可以分为药理学毒性、病理学毒性和基因毒性。例如,氨基糖苷类药物链霉素和庆大霉素具有耳毒性。3.后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低浓度以下时,仍残存的药理效应。例如:服用巴比妥类催眠药(安眠药)后,次晨出现的乏力、困倦等现象,也叫“宿醉”现象。4.首剂效应是指一些患者在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌唑嗪开始治疗时可导致血压骤降。5.继发反应是指由于药物治疗作用引起的不良后果。例如:长时间服用广谱抗生素后,敏感菌被抑制,一些不敏感的细菌大量乘机繁殖,如耐药性的葡萄球菌大量繁殖引起白色念珠菌等真菌大量繁殖。6.变态反应(过敏反应)是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应,引起机体生理功能障碍和组织损伤。例如微量的青霉素可以引起过敏性休克。7.特异质反应指某些药物可使少数病人出现特异性的不良反应,反应性质与常人不同,例如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人,使用磺胺药时,可能引起溶血性贫血。8.依赖性是指反复用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态,表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为或其他反应,主要包括精神依赖性和身体依赖性。例如阿片类和催眠镇静药在反复用药过程中,先产生精神依赖性,后产生身体依赖性。9.停药反应是指患者长期服用某些药物,机体对这些药物产生了适应性,若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱,导致病情加重或临床症状上的一系列反跳回升现象,又称反跳反应。例如长期服用可乐定降压后突然停药,次日血压可剧烈回升。10.特殊毒性,致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性,又称为“三致反应”。

  59.【答案】A

  60.【答案】B

  61.【答案】E

  【解析】酮体是肾上腺素的特殊杂质,检查方法是紫外-可见分光光度法,检查原理是利用酮体在310nm波长有最大吸收,而肾上腺素主成分在此波长几乎无吸收,通过限制在310nm波长处的吸光度值,即可达到限制相应酮体含量的目的。游离肼是异烟肼的特殊杂质,《中国药典》采用薄层色谱法检查游离肼,肼的检出灵敏度为0.1μg,控制的限量为0.02%。氟康唑检查的特殊物质是氟,用氧瓶燃烧法破坏,将有机结合的氟转变为无机的氟离子,氟离子在PH4.3的醋酸-醋酸钠缓冲液中,可与茜素氟蓝试液和硝酸亚铈试液反应,形成蓝紫色的水溶性配合物。

  62.【答案】A

  63.【答案】C

  64.【答案】B

  65.【答案】E

  【解析】青霉素钠中钠盐采用焰色方法反应试验,取铂丝,用盐酸湿润后,蘸取供试品,在无色火焰中燃烧,青霉素钠火焰呈鲜黄色。青霉素聚合物是青霉素的杂质,《中国药典》采用分子排阻色谱法检查聚合物杂质。青霉素钠中水分的方法可以采用干燥失重法。测定青霉素钠含量的方法是反相高效液相色谱法。

  66.【答案】B

  67.【答案】D

  【解析】醋酸地塞米松注射液的含量采用四氮唑比色法测定,由于药物的C17-α-醇酮基具有还原性,在强碱条件下可讲四氮唑盐还原成红色的三苯甲襸,可用比色法测定含量。黄体酮的鉴别依据是与亚硝基铁氰化钠反应,显蓝紫色。

  68.【答案】D

  69.【答案】B

  【解析】阿托品具有碱性,《中国药典》采用非水溶液滴定法测定其含量。硫酸阿托品片的含量测定,《中国药典》采用紫外-可见分光光度法。

(编辑:华图_医疗编辑)
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