2017甘肃执业药师考试每日模拟：《药学四科》模拟题（3）解析

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　　《药学综合知识与技能》正确答案与解析

　　综合分析选择题

　　【1-2】

　　1. C。

　　解析：C项所述是一级信息的特点之一。

　　2. D。

　　解析：D项所述是三级信息的评价标准之一。

　　【3-4】

　　3. C。

　　解析：短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂是哮喘急性发作的首选药物。吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂是目前哮喘长期治疗的首选药物，而长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)是目前最常用的哮喘长期控制方案。

　　4. D。

　　解析：长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)是目前最常用的哮喘长期控制方案。

　　【5-7】

　　5. B。

　　解析：甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌，只是丙硫氧嘧啶分泌量较少而已，因此若必须用药，首选丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸锂均为哺乳期的绝对禁忌。碘化钾与该患者病情不符。

　　6. D。

　　解析：A、B、C、D项所述均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应，但是粒细胞减少为其中最严重的不良反应。腹泻(E)为碳酸锂和碘化钾的不良反应。

　　7. C。

　　解析：甲状腺素是由碘与甲状腺腺泡中的球蛋白所合成，因此甲亢患者禁食富碘食物。

　　【8-10】

　　8. B。

　　解析：处方药物中阿司匹林肠溶片为抗血小板聚集药物;辛伐他汀片为他汀类调脂药;特拉唑嗪片为α受体阻断剂;氨氯地平片为钙通道阻滞剂;曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢，提高氧的利用率而治疗心肌缺血;单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物。上述药物中，具有扩张血管作用的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故以上三药联用，可协同降压。故选B。

　　9. D。

　　解析：特拉唑嗪片为α受体阻断剂，用药后易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意开始用药时最好在入睡前给药，使患者平卧，以防发生直立性低血压。故选D。

　　10. C。

　　解析:硝酸酯类药物具有扩张血管作用(包括脑血管)，故其常见不良反应为头痛，只要患者尚可耐受，此反应可逐渐缓解并消失，故仍可继续服药。故选C。

　　【11-14】

　　11. A。

　　解析:病毒神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦应及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　12. A。

　　解析:抗感冒药复方制剂中的鼻黏膜血管收缩药如伪麻黄碱具有减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状的疗效。

　　13. C。

　　解析:抗感冒药复方制剂中的抗过敏药如氯苯那敏可使下呼吸道分泌物干燥和变稠，具有减少打喷嚏和鼻溢液的疗效。

　　14. A。

　　解析:孕产期妇女在出现流感样症状后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗;发热对孕妇和胎儿均有不利影响，可用对乙酰氨基酚退热。但是妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。

　　【15-18】

　　15. C。

　　解析：ACEI类降压药如依那普利对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

　　16. D。

　　解析：该患者为高胆固醇血症，高胆固醇血症首选他汀类调脂药;如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值，可加用依折麦布或胆酸螯合剂，以强化降脂作用，但是联合用药的临床获益证据仍然较少。

　　17. E。

　　解析:ACEI类降压药如依那普利的最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。医师或药师应向患者进行相关用药指导。

　　18. B。

　　解析:高血压患者健康教育项目：控制体重、限盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加适量运动，减轻精神压力、保持心态平衡。

　　【19-20】

　　19. A。

　　解析:老年患者，多年腰痛病史，现出现腰椎压缩性骨折;无抗癫痫药、抗甲状腺药、糖皮质激素长期服用史。综合病史、临床症状与体征以及影像学检查，该患者可诊断为老年性骨质疏松症。

　　20. A。

　　解析:对于老年性骨质疏松症患者，钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐类药物尤其是阿仑膦酸钠为主)的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。