2017甘肃执业药师考试：《药学四科》模拟题（1）答案与解析

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　　甘肃医疗卫生人才网温馨提示：如果你刚刚参与了《药学四科》模拟题(1)的作答，想知道自己答的怎么样，就往下看。

　　《药学专业知识一》正确答案与解析

　　配伍选择题

　　【1-2】答案：1. B 2. D。

　　解析：苯二氮类药物的药物的剂量多少不一样，产生的效应不同，小剂量产生镇静作用，加大剂量会依次产生催眠、抗惊厥和抗癫痫作用;抗菌药的不合理使用，会产生耐药性，疗程过长，病原微生物产生耐药性的可能性增大。

　　【3-4】答案：3. A 4. C。

　　解析：麻黄碱治疗哮喘时，其中枢神经兴奋作用就成了副作用。毒性作用是药物剂量增加或过量引起的不良反应。后遗效应是停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残留的药理效应，有短暂的和长期的，如镇静催眠药的第二天宿醉现象属于短期的，而肾上腺皮质激素引起的停药后肾上腺皮质功能数月难以恢复，属于长期的。首剂效应是指患者第一次使用药物产生的机体不可耐受的强烈反应，如患者第一次使用哌唑嗪引起的血压骤降。继发性反应是由于药物的治疗作用引起的不良后果，如二重感染等。

　　【5-6】答案：5. A 6. B。

　　解析：抗肿瘤药物，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀伤宿主功能活跃的正常细胞，属于药物的选择性差。药物作用的延伸是药物应用一段时间后，产生的不良反应，如长期大剂量使用糖皮质激素出现的毛细血管出血等。

　　【7-8】答案：7. E 8. B。

　　解析：药品不良反应因果关系评定的依据有：时间的相关性、文献合理性、撤药结果、再次用药结果和影响因素甄别。文献的合理性指与现有资料(或生物学上的合理性)是否一致。影响因素甄别是指判明不良反应是否与并用药物的作用、患者的进展和其他治疗措施相关。

　　【9-10】答案：9. A 10. C。

　　解析：苯巴比妥的pKa值约为7. 3，与人体体液的pH 7. 4相当，所以在体内分子、离子存在形式几乎各占50%，效果最佳。小肠上皮细胞寡肽转运体(PEPTI)是药物转运的工具，能与之结合的药物，吸收转运快，阿昔洛韦与L-缬氨酸成酯得到的前体药物伐昔洛韦，就能与之结合，使伐昔洛韦的吸收增加3~5倍。

　　【11-12】11. E 12. C。

　　解析：遗传缺陷引起的属于特异质反应，一般是指家族遗传缺乏某种代谢酶，导致使用药物时产生特殊或罕见的不良反应。新药试验时，不同的动物反应与人的反应有相关性，如热原检查时，家兔对热原的反应，与人对热原的反应相关性大等，这称为种属差异。

　　【13-14】答案：13. D 14. E。

　　解析：药品流行病学研究的方法有描述性研究、分析性研究和实验性研究。描述性研究又分为病理报告、生态学研究和横断面调查;分析性研究又分为队列研究和病例对照研究。生态学研究是指服用某种药物者，在不同人群、时间和地区中所占的比例，分析某种疾病是否与服用某种药物有关。横断面调查是研究在特定时间、特定范围人群中的药物与相关事件的关系。队列研究又称定群研究，将样本分为两组，一组为暴露于某一药物的患者，与另一组不暴露于该药物的患者进行对比观察，验证其结果的差异。

　　【15-16】答案：15. A 16. B。

　　解析：影响心脏快速延迟整流钾离子通道的药物，引起Q-T间期延长，甚至诱发尖端扭转型室性心动过速，有许多药物有此作用，如强心药、抗心律失常药、抗心绞痛药等心脏用药，也有非心脏用药如阿司咪唑、西沙必利、加替沙星等。阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，损害第八对脑神经，引起听力障碍甚至永久性耳聋。

　　【17-18】答案：17. B 18. E。

　　解析：平喘药的分类是考试的重点。β2受体激动剂平喘药物有沙丁胺醇、沙美特罗和特布他林等，其中沙丁胺醇含叔丁胺结构;影响白三烯的药物有孟鲁司特、齐留通和色甘酸钠等;M受体拮抗剂有噻托溴铵、异丙托溴铵等;肾上腺皮质激素平喘药有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德等;磷酸二酯酶抑制剂有茶碱、氨茶碱和多索茶碱等。

　　【19-20】答案：19. A 20. B。

　　解析：药品不良反应(ADR)：凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应，一般是指在正常用法用量下所产生的。药物警戒是与发现、评价、理解和预防药品不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。药品流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新医学领域。药源性疾病又称药物诱发性疾病，是指人们在应用药物时，因为药物的原因导致具有临床症状的疾病。药物滥用是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。

　　【21-22】答案：21. B 22. E。

　　解析：甲氧氯普胺又称胃复安，具有苯甲酰胺结构，作用于多巴胺D2受体的促胃肠动力药，具有强的中枢作用，可用于止吐。多潘立酮又称吗丁啉，作用于外周的多巴胺D2受体，极性较大，不易透过血-脑屏障，无中枢作用。莫沙必利、伊托必利为作用于乙酰胆碱的促胃肠动力药，中枢作用弱。格拉司琼为5-HT3受体拮抗剂止吐药，具有吲哚环结构;昂丹司琼具有咔唑环结构，一个手性碳原子，活性有差别，药用消旋体。

　　【23-26】答案：23. D 24. E 25. A 26. B。

　　解析：降血糖药物是考试的重点。磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有格列美脲、格列喹酮等;非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有瑞格列奈(苯甲酸结构的衍生物)、那格列奈(苯丙氨酸结构的衍生物)等，该类又被称为“餐时血糖调节剂”;双胍类胰岛素增敏剂，如二甲双胍，碱性稍强，肾功能不良者禁用;噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，如吡咯列酮;α-葡萄糖苷酶抑制剂药物，如阿卡波糖(低聚糖)、米格列醇(葡萄糖类似)和伏格列波糖(氨基糖类似)等。

　　【27-28】答案：27. B 28. D。

　　解析：1，4-苯二氮类药物地西泮体内1位脱甲基，3位引入羟基的代谢物奥沙西泮，极性大，易于清除，更安全;增强1，2-位的稳定性，骈合三唑环的药物艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑(脂溶性大，中枢强，按一类精神药品管理);非苯二氮类唑吡坦为含有咪唑环结构的药物，佐匹克隆含有吡咯酮结构，一个手性中心，(+)-(S)-体活性大，为艾司佐匹克隆;氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，母环吩噻嗪环易氧化，有光毒化过敏反应，避免日光照射;文拉法辛为5-羟色胺重摄取抑制剂抗抑郁药物，但大剂量也可抑制去甲肾上腺素的重摄取。