2017-09-27 16:28:31 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源：华图教育
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(1)个体化原则：即用药因人而异。每个病人选择药物应根据：各人血压水平，升高程度和急、缓，病人有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症，注意联合用药的相互作用，避免使用影响降压效果的药物，药物降低心血管危险的证据有多少，患者长期治疗的经济承担能力。
(2)在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。
(3)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。
(4)如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。有效的联合用药组合是：利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+ACEI(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、钙离子拮抗剂(二氢吡啶类)+β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂+ACEI、α肾上腺素能受体阻滞剂+β受体阻滞剂。
(5)如第一种药物耐受性差，可换另一类降压药，医|学教育网搜集整理而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
(6)尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。其特点是：提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官，减少心血管病事件的危险性。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。
(7)治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
(8)不骤然停药或突然停掉某一药物，熟练掌握并坚持使用药物，新药未必是最好的。
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