2017甘肃医疗卫生考试备考资料之每日一练1

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一、最佳选择题

1、碘解磷定( )

A、可以多种途径给药

B、不良反应比氯磷定少

C、可以与胆碱受体结合

D、可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用

E、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复

2、有降低眼内压作用的药物是( )

A、肾上腺素

B、琥珀胆碱

C、阿托品

D、毛果芸香碱

E、丙胺太林

3、新斯的明治疗重症肌无力的原因是( )

A、兴奋大脑皮层

B、增加乙酰胆碱合成

C、抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体

D、减少乙酰胆碱M递质的耗竭

E、促进骨骼肌细胞钙离子内流

二、配伍选择题

A. 去甲肾上腺素可能出现的不良反应

B. 肾上腺素可能出现的不良反应

C. 异丙肾上腺素可能出现的不良反应

D. 哌唑嗪可能出现的不良反应

E. 普萘洛尔可能出现的不良反应

4、哮喘( )

5、局部组织坏死( )

6、脑溢血( )

7、直立性低血压( )

答案与解析

1、E。【解析】碘解磷定含碘，刺激性较大，必须静脉注射;通过共价键与磷酰化胆碱酯酶结合，形成碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶复合物，后者经裂解产生磷酰化解磷定，使胆碱酯酶游离而复活。但是对中毒过久的老化磷酰化胆碱酯酶，解毒效果差。

2、D。【解析】毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流，房水回流通畅，从而使眼内压降低。

3、C。【解析】新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药;该药除抑制乙酰胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。

4、E。

5、A。

6、B。

7、D。

【解析】去甲肾上腺素静滴浓度过大，时间过长，或药液外漏，均可使局部血管强烈收缩，引起局部组织缺血坏死;肾上腺素剂量过大或给药过快，可引起心律失常和血压剧增导致脑溢血;哌唑嗪可引起直立性低血压;普萘洛尔可诱发或加重哮喘。