2017护士资格考试慢性支气管炎的治疗

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慢性支气管炎的治疗也是考试中常考内容，通常分为急性发作期和缓解期，疾病的不同时期，其治疗的侧重点不同，下面医疗卫生考试网分开复习一下两个时期的治疗要点。

1.慢性支气管炎急性发作期的治疗

(1)控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G，红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

(2)祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。

(3)解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20～40mg/日。

(4)气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

2.慢性支气管炎缓解期的治疗

(1)坚持锻炼身体：在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持，而且因病人的体力有所恢复，锻炼的强度可以适当地增加。

(2)重视感冒的防治：感冒可使缓解期的病人旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年)，定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用感冒疫苗，或服用预防感冒的中草药。

(3)继续药物治疗：一部分慢性发作期的病人，经过一个较短时期的药物治疗，可转入缓解期。这时咳、痰、喘、炎等四种症状基本消失，但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常，还应连续服药一个时期。

(4)扶正培本：气管炎在发作期，治疗是以攻邪为主，在缓解期则以扶正为主来培养身体的抵抗力，防止病情复发。平时自汗多，畏寒怕冷者可用玉屏风散：黄芪10g，防风10g，白术10g。平时呼吸气短，活动后加重，腰酸、腿软，可用河车大造丸(紫河车、麦冬、杜仲、龟板、熟地)或紫河车粉。

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