2015-06-11 11:42:16 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:甘肃华图
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内科护理学中泌尿系统是所有护理考试中必考的系统,此章节系统性强、考点多。其中,发病机制、临床表现、治疗及护理措要点为主要考点。那么我们要怎样区分记忆?如何更好把握重点内容学习?接下来针对历年常考的几个肾脏疾病进行复习。
第一 明确发病机制,准确把握考题中给予的病例资料,从而明确疾病的诊断。
1、急性肾小球肾炎:以儿童男性多见,主要是溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物肾小球肾炎,发病前常有呼吸道和皮肤感染。
2、慢性肾小球肾炎:以青中年男性多见,发病病因是免疫介导炎症所致。
3、肾病综合征:可见于任何年龄阶段。可分为原发性和继发性综合征,原发性主要源于肾脏本身疾病,而继发性主要源于全身其他疾病(如糖尿病、系统性红斑狼疮等)
4、慢性肾衰竭:主要由于各种肾实质疾病恶化所致。
5、急性肾衰竭:主要病因包括三方面:肾前性(休克、大量脱水等血容量减少为主的表现)、肾后性(尿流受阻有关的疾病,如双肾结石、双侧肾盂输尿管受阻等)、肾性(肾缺血、肾中毒等肾实质性疾病引起,最常见是挤压伤)
第二 理清标志性的临床表现,记住各种疾病之间的特色点,避免考题中给予的干扰选项而误导你的选择
1、急性和慢性肾小球肾炎:都具有血尿、水肿和高血压的临床表现,但急性肾小球肾炎以肉眼血尿为主要表现,而慢性肾小球肾炎多为镜下血尿,它具有代表性临床表现是有蛋白尿,24小时尿蛋白量常在1~2g\d。
2、肾病综合征:主要临床表现是大量蛋白尿,24小时尿蛋白量>3.5g\d、低蛋白血症、水肿(为最突出的体征)、高脂血症
3、急性肾衰竭:临床表现为三个期:少尿或无尿期、多尿期、恢复期
4、慢性肾衰竭:主要表现在消化系统(恶心、呕吐等)、心血管系统(高血压、心力衰竭、心包炎等)、血液系统(贫血、出血倾向等)、呼吸系统、精神系统等