甘肃省医疗卫生事业单位招聘考试【护理学】：常见的输液反应与护理

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　　静脉输液室临床中常用的给药方式之一，但也会出现各种不良反应，面对这些不良反应，我们该怎么办?

　　临床护理中常见的输液反应有四种类型：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。

　　一、 发热反应

　　1、原因：致热物质(清洁灭菌不彻底、溶液或药物制品不纯、未能执行无菌操作)

　　2、临床表现：发热、寒战、并伴有头痛，恶心，脉速等

　　3、护理：预防(输液前检查药液质量，日期)

　　处理(减慢滴速或停止输液，给予物理降温，必要时给予药物治疗)

　　二、 循环负荷过重反应

　　1、原因：输液速度过快

　　2、临床表现：呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐

　　3、护理：取端坐位，双腿下垂

　　‚高流量吸氧(6~8L/min)，湿化瓶加入20~30%乙醇。因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

　　ƒ给予镇静，平喘，强心，利尿，扩血管药物

　　„四肢轮扎

　　速记：端坐位腿下垂，吸氧利尿打吗啡，四肢轮扎来帮助。

　　三、 静脉炎

　　1、原因：长期输注高浓度、刺激较强的药液、静脉放置塑料导管时间过长，未能严格执行无菌操作。

　　2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线

　　3、护理：预防(严格执行无菌操作、刺激性药物充分稀释，放慢滴速，更换输液部位)

　　处理：停止此部位静脉输液，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷

　　‚超短波理疗

　　ƒ中药治疗

　　四、 空气栓塞

　　1、原因：输液导管内空气未排尽、拔出导管穿刺点封闭不严格、加压输液与输血无人守护、未及时更换药液或拔针

　　2、临表：胸部不适，胸骨后疼痛，听诊心前区可闻及响亮、持续水泡声

　　3、护理：预防(检查输液器的质量，排尽空气;输液过程及时更换药液，安排专人守护;及时严密封闭穿刺点)

　　处理：左侧卧位，头低足高位

　　‚给予高流量吸氧

　　ƒ有条件抽出空气

　　„观察病情变化

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