2018年甘肃公务员考试申论热点：“孕妇跳楼案”背后的信任危机

　　【背景链接】

　　前段时间，“孕妇跳楼案”引起了社会上的广泛热议。在8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。从曝光视频可以看出，孕妇曾一度跪在地上。院方表示，这是“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家属说疼得不行，想剖腹产，但家属一直不愿意，坚持顺产。”而家属则表示，这是因为疼痛难忍才不得已坐在地上，并坚称“家属并未拒绝实施剖宫产手术”。该案件目前仍在审理阶段，但这一罗生门案件却能反映出我国当前医患关系紧张这一事实。正是因为医患之间的极度不信任，才导致了患者家属在一开始考虑是剖腹还是顺产时就增添了过多的顾虑，最终导致了悲剧的发生。

　　【标准表述】

　　[综合分析]

　　医患关系紧张，原因是多方面的，具体如下：

　　一是医疗体制不健全。曾经，基层医院的医疗水平并不低，很多大手术都可以做，大医院更多是疑难杂症患者选择的地方。但从十几年前开始，基础医院的工资水平跟不上，有才能的人都跑到大医院去。继而，为了追求更好的医疗效果，百姓会更愿意去上级医院求诊，造成三甲公立医院更拥挤、看病更难。几年前的“医疗事故举证倒置”机制规定：医院必须有证据证明自己是无过错方。所以在进行任何决定之前，医院都会坚持让患者或者家属签字，这诚然是院方进行自我保护的一种举措，但也是造成此次悲剧的原因之一。

　　二是患者家属的医疗知识匮乏。顺产和剖腹产并非随时加钱想剖就剖，二者的准备阶段不同，注意事项也不一样。如果患者家属能多一些了解，在面对产妇怀着的巨大儿有顺产风险时，就不会在产妇宫缩六七个小时还毫无动静的情况下依然没有任何准备，也不会把所有的一切都交给医护人员，却不考虑产妇的实际情况。

　　三是社会诚信氛围欠缺。如今的社会处于信息大爆炸时代，因为互联网的广泛运用，我们在获得大量资讯的同时，也极易受到信息的误导。纵观近年的医患纠纷，公众的信息大多是通过媒体获取的。不可否认，部分媒体的不负责任、歪曲事实，使得医患关系进一步紧张，大众对医疗人员的信任度一再降低，导致人们在面对医疗人员时不信任居多。

　　[运用方法]

　　无论是“孕妇跳楼案”，还是之前的“手术台自拍风波”，都可以作为案例使用。同样，对于该现状的原因分析也可以在作文中加以运用。在运用时，可以将其放在文章的开头部分，也可以放在论证部分和结尾部分。比如，可以在开头使用归纳概括式开头，即：问题概括+分析原因+总论点;也可以将这三个原因变为对策，即“健全医疗体制是解决医患矛盾的前提、宣传医疗知识是解决医患矛盾的重点、营造社会氛围是解决医患矛盾的保证”，以此作为三个分论点;更可以将该案例放在论证部分，作为例证法进行使用;结尾部分以三个分析原因作为排比即可。

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