甘肃事业单位时政热点：专题报道：老龄化时代的护工故事(2)

　　采访中一位护士告诉记者，曾经有一次，一位护工竟然在吸氧护理中用茶水代替无菌蒸馏水，好在茶水有颜色，当时就发现了问题。“一些护工一方面缺乏专业知识，同时也没有责任心，不知道他们的公司到底有没有进行相关的培训。”这位护士告诉记者，当然也有经验丰富，比较勤劳有责任心的护工，能不能请到就得看运气了。

　　有专业护理人士表示，一名合格的护工除了能照顾病人的饮食起居，还应该能够发现病人病情的细微变化，并给予病人饮食、功能性锻炼等方面的指导。但当下护工的水平参差不齐，尤其是一些“黑护工”，不仅无法满足患者的康复需求，甚至连最基本的工作也做不到位，有的甚至因缺乏护理知识，加剧了患者的病情。

　　业内人士告诉记者，生活能自理老人的护理主要是帮他们进行个人卫生清洁、买饭打水、陪伴聊天;不能自理的老人，需要护工辅助他们进食、排泄、观察病情。

　　另外，针对一些专科病患，护理人员需要专业知识培训，比如糖尿病的照护要注意控制碳水化合物的摄入量，选择多纤维、多蛋白类食物，并科学服用降糖药物或注射胰岛素;中风老人多数有失能情况，看护中则要协助他们定期清洗身体，定时翻身，避免生褥疮。原则上，进食后半小时内不宜翻身。对于失智老人，要格外注意他们的行动，防止走失、跌倒、伤害、过饥或过饱等情况发生。

　　目前护工群体整体素质不高也制约了服务专业化的提升。以北京为例，调查显示，北京的护工群体中，89.71%的护工为非京籍，大多来自河北、陕西、甘肃等贫困地区的农村，女性占近77.44%。同时文化水平较低，初中以下学历占87.26%。而且流动性较大，具有农忙时回去务农，农闲时出来打工的特点。

　　护工市场作为一个新兴市场，在运行过程中存在许多不为人知和不尽如人意的地方，让我们走进其中，看看这里的江湖，听听这里的心声。

　　护工的心声

　　熟练地帮一旁的病人翻好身轻轻盖上被子，再查看一遍输液情况是否正常……在成都市第三人民医院重症监护室里，49岁的护工胡文松和往常一样忙碌着。高高瘦瘦的个子、黝黑的皮肤，鞋子擦得一尘不染，整个人看起来干净利落。在护工这个行当做了10多年，老胡去年考取了四川的“护工证”，再加上口碑很好，现在已经是医院重症监护室的正式护理员，算是端上了护工的“铁饭碗”。

　　“忙的时候连饭都吃不上。”在老胡看来，护工的工作非常琐碎，常常还要受委屈。老胡说，做护工这么多年，其实最怕的还是家属的不理解。有一次，老胡照顾一位瘫痪在床的老大爷，年纪其实比老胡也大不了几岁。半夜大爷发烧、一直呕吐不停，儿女忙着工作又不在身边，全是老胡一人照看，喂药、擦洗身体、换尿布，帮大爷翻身。一夜下来，老胡的膀子都累得动不了了。但是，第二天早上，大爷的子女来病房时，还是责怪老胡没照顾好，还说了些难听话。“当时我心里挺窝火的，但也理解他们做儿女的心情，忍一忍也就过去了。”回忆起这些年受的委屈，老胡笑着说，做护工的一项看家本事就是“心大”能忍，忍一忍也就过去了。

　　让老胡难过的是，还是有很多人并不理解护工，觉得护工是“伺候人的”“低人一等”。“在医院里碰到老乡，也不好意思说我是干啥的。”老胡低下头说，这么多年，因为害怕乡亲们笑话，每年春节回家时，亲戚问起来他们老两口在成都做啥工作，老胡和老伴就说“做点杂事”，从来没在亲戚面前提过做护工的事情。“主要是怕他们不理解啊。”老胡有些无奈地说。

　　记者采访发现，很多护工对工作满意度处于中下水平。这是因为，护工要24小时全程护理患者，还要时刻预防患者发生跌倒、摔伤等意外事件，工作繁重且压力很大。“不出问题还好，一出问题，就很麻烦，挨骂是常事，而且病人住院本来心情就不好，我们常常就成了发泄的对象。有时候是真挺委屈啊。”一位护工说。

　　采访中，记者常听到的一句话就是，养老护理基本成了“老年人干不动、中年人嫌太累、青年人不愿干”的行业。

　　市场中有暗战

　　护工市场虽然是求大于供，但是记者调查发现，这里的竞争依然激烈。

　　几年前，经过医院的简单培训，安徽人小刘就在北京某三甲医院当起了护工。她干过“大护”，一个人同时照看三四个病人，也当过“特护”，24小时负责一位病人。几年下来，除了能给病人洗脚、翻身、按摩外，还能帮助护士进行输液等简单的治疗工作。

　　说起当护工的经验，她说：“护工要跟护士和清洁工搞好关系，从他们那里得知哪个病人有需要，以便顺利找到活儿。我们平时还会在病房转悠，看到没人陪的病人就上前询问需不需要护工。如果只是傻等，好活就会与自己擦肩而过。”

　　知情人士告诉记者，由于护工主要通过老乡介绍，他们为了维护自己的利益，往往还会拉帮结派，在医院中形成“科室垄断”，排挤外人。

　　记者调查发现，在一些医院确实有人会轮流守在那里，看到病人就主动推荐自己的护工，有的则直接干扰其他护工工作，甚至采取威胁的手段。南宁市第四人民医院感染科护士长杜丽群介绍说，医院从2008年开始，护工数量明显上升，护工间的矛盾也随之增加。

　　“他们有的几个老乡在一起，霸占某一个或者几个病区病房，只能是他们圈子里面的才能进去揽活，甚至出现不同圈子护工间对骂的情况，已经影响到病人休息和医院管理了。”杜丽群说，近年来，医院已经好几次出面协调，召集护工开会，并严厉指出如果再出现“抢客”情况就全都不许在医院里做工，这才平息了矛盾。

　　护工群体的流动性非常大，南昌瑞祥陪护中心负责人雷存光最发愁的一件事就是员工的“叛逃”。雷存光公司的员工上岗前须经过医院护理部门组织的专业培训，这样的员工在岗位历练后，成为护工市场上的“香饽饽”。

　　南昌大学第一附属医院的护工分为两个部分，一部分为医院委托瑞祥公司托管的护工群体，一部分则为人们俗称的“黑护工”。雷存光告诉记者，除了封闭的科室，其他开放科室几乎全部“失守”，他派到开放科室的员工也纷纷被“策反”。

　　“黑护工”往往按地域、家族为纽带，形成各自群体和势力范围。“其他护工想要进入这个科室，往往需要交纳一定的‘管理费’。”40岁的李伟远在南昌各大医院做护工将近3年，他告诉记者，自己曾亲眼所见，有的“黑护工”因为进入别人“地盘”而遭遇人身威胁。

（编辑：华图-Dave）