2024年甘肃省三支一扶考试支医岗备考资料：诊断学知识点（二）

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　　2024年甘肃省三支一扶考试备考正在进行中，为了方便各位考生进行备考，甘肃华图教育为大家整理了2024年甘肃省三支一扶考试支医岗备考资料：诊断学知识点(二)，希望对各位有所帮助。

　　考点 4·心脏瓣膜听诊区

　　1.二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，即心尖区。

　　2.肺动脉瓣区：胸骨左缘第 2 肋间。

　　3.主动脉瓣区：胸骨右缘第 2 肋间。

　　4.主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第 3 肋间。

　　5.三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间。

　　考点 5·干湿啰音临床意义

　　1.干啰音临床意义：干啰音是支气管有病变的表现。双侧见于支气管哮喘、慢性支气管 炎和心源性哮喘等。局限性干啰音见于支气管内膜结核或肿瘤等。

　　2.湿啰音临床意义

　　局限性湿啰音：肺炎、肺结核、支气管扩张等。

　　两侧肺底湿啰音：心力衰竭所致的肺淤血、支气管肺炎等。

　　两肺满布湿啰音： 急性肺水肿、严重支气管肺炎。

　　考点 6·叩诊音

　　叩诊音：叩诊时被叩击部位产生的反响称为叩诊音。

　　1.清音：是正常肺部的叩诊音。它是一种频率约为 100～128 次/秒，振动持续时间较长， 音响不甚一致的非乐性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。

　　2.浊音：是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。除音响外， 板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被 肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。

　　3.鼓音：如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在 叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于 肺内空洞、气胸、气腹等。

　　4.实音：是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩 击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

　　5.过清音：介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较 清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含 气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

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