甘肃卫生医疗事业单位生理学重点知识（4）

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　　七、能量代谢和体温

　　1.食物的热价：一克营养物质氧化时所释放的热量称为该食物的热价，三大营养物质热价：脂肪大于蛋白质大于糖。

　　2.影响能量代谢的因素：

　　⑴肌肉活动，是影响能量代谢最明显的因素;⑵环境温度，室温20~30度时能量代谢率最低;⑶食物的特殊动力作用，这是指进食一段时间内，食物使机体产生额外热量的现象，其中蛋白质食物最明显;⑷精神活动，交感神经兴奋使产热增加。

　　3.体温的生理变动因素：⑴昼夜变化：清晨最低，午后最高，变化范围小于1度;⑵性别：女性大于男性，月经周期中体温的变化与孕激素的水平有关，排卵日体温最低;⑶年龄、肌肉活动、环境温度、精神活动等可影响体温。

　　4.散热方式主要有辐射、传导、对流、蒸发。⑴外界气温低于人体表层温度时通过辐射、传导、对流方式散热;⑵当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热是唯一的散热途径。体温的中枢调节：⑴温度感受器：分为外周温度感受器和中枢温度感受器;⑵体温调节中枢：基本中枢在下丘脑;⑶调定点：在下丘脑的视前区-下丘脑前部有一调定点的部位，它的活动有一定的阈值;⑷单胺物质在体温调节中发挥作用，5-羟色胺升高体温，去甲肾上腺素降低体温。

　　八、肾脏的排泄

　　1.肾脏血液供应的特点：

　　(1)两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质;

　　⑵肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉，其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而球后毛细血管内血压较低，有利于肾小管的重吸收作用。

　　2.肾脏血流量的调节：

　　⑴自身调节：动脉血压在80~180mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变;

　　⑵神经和体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节，使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。

　　3.肾脏是维持机体水和电解质平衡的重要器官，同时也是排泄机体代谢产物的主要器官之一，它发挥作用的过程是先由肾小球滤过，再通过肾小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液的浓缩和稀释主要是通过肾髓质渗透压梯度实现的。

　　⑴影响肾小球滤过的因素：

　　①有效滤过压--肾小球滤过的动力;

　　②肾小球滤过膜--滤过的结构基础;

　　③肾血浆流量：影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。

　　(2)尿液的浓缩和稀释：肾髓质高渗透梯度的存在是尿浓缩的动力，抗利尿激素的作用是浓缩的条件。

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