甘肃卫生医疗事业单位生理学重点知识（3）

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　　五、呼吸

　　1.肺容量、肺通气量和肺泡通气量、气体交换的原理、气体在肺的交换、通气/血流的比值及其意义、气体在组织的交换只要掌握概念并能分析具体的现象。

　　2.呼吸过程包括三个相互联系的环节：

　　⑴外呼吸：包括肺通气和肺换气;

　　⑵气体在血液中的运输;

　　⑶内呼吸

　　肺通气的直接动力是肺泡气与大气之间的压力差，肺通气的原始动力是呼吸运动，平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的，呼气是被动的;用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。吸气肌主要是膈肌和肋间外肌，呼气肌主要是肋间内肌。

　　肺通气阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要因素，弹性阻力是指胸廓和肺的弹性回缩力(主要是肺)，其大小常用顺应性表示;非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。

　　3.胸内负压的意义：⑴保持肺的扩张状态;⑵促进血液和淋巴液的回流(导致胸腔内静脉和胸导管的扩张);⑶降低气道阻力。

　　4.肺换气是指气体由肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。

　　影响肺换气的因素有：⑴呼吸膜的面积和厚度影响肺换气;⑵气体分子的分子量、溶解度以及分压差也影响肺换气;⑶通气/血流比值是影响肺换气的另一个重要因素。

　　5.肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液-气界面之间。

　　肺泡表面活性物质的生理意义：⑴降低肺泡表面张力;⑵增加肺的顺应性;⑶维持大小肺泡容积的相对稳定;⑷防止肺不张;⑸防止肺水肿。

　　六、消化和吸收

　　1.消化道平滑肌的特性：

　　⑴一般特性: ①兴奋性较低;②收缩速度较慢;③对电刺激不敏感，对机械、牵张、温度变化和化学刺激敏感。

　　⑵电生理特性：①静息电位主要由K+外流的平衡电位形成;②慢波电位又称基本电节律，是消化道平滑肌特有的电变化;③动作电位是慢波电位去极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑肌收缩。

　　2.掌握胃和小肠的运动形式和调节

　　⑴胃肠道共有的运动形式：①紧张性收缩：是胃肠道其他运动形式的基础;②蠕动：消化道平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动

　　⑵各消化道特有的运动形式：①胃的容受性舒张，是由神经反射引起的;②小肠的分节运动：是小肠运动的主要形式;③大肠集团蠕动：是大肠特有的运动。

　　⑶胃的排空和调节：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。

　　影响胃排空的因素有：

　　① 进因素：A胃内食物容量;B胃泌素;

　　② 抑制因素：A胃肠反射;B肠抑胃素。

　　4.掌握主要营养物质在小肠内的吸收部位及机制

　　小肠是各种营养物质吸收的主要部位，其原因：

　　① 毛及微绒毛加大吸收面积;

　　② 食物停留时间长;

　　③ 食物已被分解为可被吸收的小分子;④淋巴、血流丰富。

　　糖、蛋白质和脂肪的分解产物大部分在十二指肠和空肠部位吸收，回肠主要是胆盐和维生素B12吸收的部位。

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