甘肃卫生人才网2018护士资格复习资料：乳腺癌临床表现

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　　在医疗卫生类事业单位护理专业考试中，经常会碰到这样的题目：

　　【例题】橘皮样改变是由于

　　A.淋巴管堵塞

　　B.静脉血管堵塞

　　C.皮肤感染

　　D.动脉堵塞

　　【考查考点】本题考查的是乳腺癌的临床表现，乳腺癌患者乳房外形的改变，如果癌细胞阻塞了淋巴管，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房呈橘皮样改变，因此答案为A选项淋巴管阻塞。

　　【考点链接】乳腺癌的临床表现是考试中经常出现的考点。

　　早期：表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块,病人常在洗澡或更衣时无意中发现。肿块多位于乳房外上象限,质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。

　　晚期：乳腺癌发展至晚期可出现：肿块固定：癌肿侵人胸筋膜和胸肌时,固定于胸壁不易推动;卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时,可出现多个坚硬小结节或条索,呈卫星样围绕原发病灶;若结节彼此融合,弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限;皮肤破溃：癌肿处皮肤可溃破而形成溃疡,常有恶臭,易出血。

　　乳房外形的改变更是重点中的重点，随着肿瘤生长,可引起乳房外形改变。

　　酒窝征：若肿瘤累及Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”

　　乳头内陷：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵人乳管使之缩短，可将乳头牵向癌肿一侧,进而可使乳头扁平、回缩、凹陷;

　　橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

　　【技巧解析】此外还需要掌握特殊类型的乳腺癌的临床表现，例如炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌等，所以在复习的时候不能单纯的只是复习外渗这一个知识点，只有融会贯通才能从容应对各种考试。

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