2017-11-15 14:55:57 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:华图教育
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便秘的自我药疗
华图教育 邢爽
非处方药:
1.乳果糖:早餐时一次服用。
2.比沙可啶:刺激肠壁的感受神经末梢,一日1次、整片吞服
3.甘油栓:润滑并刺激肠壁
4.硫酸镁:容积性泻药。作用强烈,排出大量水样便。
5.聚乙二醇4000(电解质散剂):结合水分子,引起水样腹泻
6.微生态制剂:温开水或温牛奶冲服。
处方药:
1.酚酞:刺激性泻药,睡前服用。
2.莫沙必利、普芦卡必利: 5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂
3.欧车前亲水胶:容积性泻药
用药注意事项:
1.应找准病因进行针对性治疗,尽量少用或不用泻药。
2.口服缓泻药仅是临时的措施,一旦便秘缓解,就应停用;缓泻药连续使用不宜超过7d。
3.一般缓泻药可在睡前给药,外用药物甘油栓、开塞露,一般即时应用。
4.缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。
※对症下药:
对长期慢性便秘者(老年人、长期卧床)
——可选用缓泻药乳果糖。
对结肠低张力所致的便秘
——于睡前服用刺激性泻药(比沙可定/酚酞),以达次日清晨排便,或用甘油栓、开塞露。
对结肠痉挛所致的便秘
——可用膨胀性或润滑性泻药,并增加食物中纤维的数量。(聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠)
※注意药物的合理使用
▲乳果糖——糖尿病患者慎用,对有乳酸血症患者禁用。
▲比沙可啶——有较强刺激性,应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触,在服药时不得嚼碎。服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。
▲硫酸镁——宜在清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时,应禁用硫酸镁导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便。
※注意特殊人群用药
年老体弱多病的慢性便秘者——需长期规律应用泻药(乳果糖),最好不要间断,以维持正常排便,预防粪便嵌塞。对老年人应慎用硫酸镁。
妊娠期妇女——可用中等剂量乳果糖。
儿童——一般直肠给药,不宜应用缓泻药,因可造成缓泻药依赖性便秘。
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