2019年执业医师资格考试备考——睡眠呼吸暂停低通气综合征

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　　睡眠呼吸暂停低通气综合征指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气，引起低氧血症，高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。一般是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。其中呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。在我们的各种考试中，大家一定要记住的是上边的几组数字，我们的考试一般是以选择题为主，那么数字的考察形式就是选择题，所以对于各组数字以及他们所表示的什么意义大家一定要非常清楚，这样才能做到熟练掌握。

　　临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型。中枢型指呼吸暂停过程中呼吸动力消失;阻塞型至呼吸暂停过程中呼吸动力仍然存在。混合型是指一次呼吸暂停过程中前半部分为中枢型特点，后半部分为阻塞型特点。这几种分型大家要了解，并且知道每种分型之间到底有什么样的区分。另外，在选择题中，最常考的就是最常见的、最易发的、患病率最高的这种题型，所以对于这三型睡眠呼吸暂停来说我们也要知道哪种是最常见的。最常见的就是阻塞型的睡眠呼吸暂停。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现我们从名字也可以看出来，主要是嗜睡，但是它在白天和夜间的表现还会存在一定的差异，白天以嗜睡为最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时困倦、瞌睡，严重时在进食和与人谈话时也可入睡，由此会发生严重的后果。其次还有头晕乏力、精神行为异常、头痛、个性改变、性功能减退这些表现。在夜间的症状主要以打鼾为主，表现为鼾声不规则，高低不等，鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，偶尔会长达2分钟以上，此时由于缺氧，病人会出现发绀。另外还有呼吸暂停、夜间睡眠时憋醒、多动不安、多汗、夜尿、睡眠行为异常，睡眠行为异常主要指的是惊叫、呓语、夜游、幻听等。在临床表现中，我们考生需要记住的就是它在白天和夜间两个主要的临床表现，白天的是嗜睡，夜晚是打鼾，着重记住这两个就可以了，其他的熟悉了解即可。

　　对于这部分内容，大家能够掌握上述几组数据还有分型、重点临床表现就可以了。