2019-01-18 11:48:02 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:华图教育
【导读】华图医疗卫生招聘考试网同步华图教育发布:2019年执业医师资格考试备考——休克的发展过程,详细信息请阅读下文!如有疑问请加【2022医疗交流群汇总】 ,多资讯请关注甘肃华图微信公众号(gshtjy),甘肃医疗卫生资格证培训咨询电话:0931-8186071,新浪微博@甘肃华图,微信号:gshtjy420(点击查看全省咨询微信号)
虽然休克的病因和始动环节不同,但微循环障碍是大多数休克发生的共同基础。那么通过微循环的变化也可以将休克分为三种时期。
(一)微循环缺血性缺氧期
此期为休克早期,又称休克代偿期。此时微循环血流量灌流减少,组织缺血缺氧,其特点为:少灌少流、灌少于流,组织呈现缺血缺氧状态。
临床表现为脸色苍白,四肢湿冷,出冷汗,脉搏加快,尿量减少,烦躁不安。该期血压变化不明显,可骤降(如大出血),也可略降,甚至正常或轻度升高(代偿),但是脉压明显缩小。此时患者的某些脏器有效灌流量却有明显减少,所以不能以血压下降与否,作为判断早期休克的指标。
(二)微循环淤血性缺氧期
此期为休克失代偿期,又称休克期、微循环瘀滞期。此期微循环灌流特点是:灌而少流,灌大于流,组织呈淤血性缺氧状态。
临床表现主要为①血压和脉压进行性下降,脉搏细速,静脉萎陷;②大脑血液灌流减少导致中枢神经系统功能障碍,患者表情淡漠,神志昏迷;③肾血流量严重不足,出现少尿甚至无尿;④微循环淤血,是脱氧血红蛋白增多,皮肤黏膜发绀或出现花斑。
(三)微循环衰竭期
此期休克进入不可逆期,又称为难治期或DIC期。此期微血管发生麻痹性扩张,毛细血管大量开放,微循环中可有微血栓形成,血流停止,出现不灌不流状态。
临床表现主要体现在在三个方面:①循环衰竭,出现进行性顽固性低血压,脉搏细弱而频速,静脉塌陷,CVP下降。②并发DIC。③重要器官功能衰竭。
————相关阅读————(编辑:实习编辑_小诚)