2019年执业医师资格考试备考——良性子宫肌瘤症状

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　　良性子宫肌瘤症状

　　1.白带增多

　　白带增多是较常见症状，有时白带可随大量脓血性黏液排出，还可伴随腐肉样组织排出，多伴臭味。

　　2.月经改变

　　这是子宫肌瘤最常见症状，具体为患者月经周期缩短，月经量多或经期过长，不规则阴道出血等。其原因是子宫肌瘤使子宫体积扩大，子宫内膜面积相应增大或内膜过度增厚，妨碍子宫收缩。月经变化较明显者多发生于黏膜下肌瘤及壁间下肌瘤。

　　3.腹痛

　　在患病早期一般患者无腹痛，主要表现是下腹坠胀、腰背酸痛等。随着肌瘤增大，当浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛，严重者可出现发热症状。

　　4.盆腔压迫感

　　肌瘤的迅速增大可引起盆腔脏器的压迫症状，如压迫膀胱、尿道或直肠可引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘;肌瘤向两侧生长可形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时引起输尿管或肾盂积水;压迫盆腔血管及淋巴管可引起下肢水肿。

　　并发症

　　子宫肌瘤长时间没有得到科学合理的治疗的话，肌瘤往往会变大，从而压迫周围器官，影响其他器官的功能出现一系列的子宫肌瘤并发症。当子宫肌瘤压迫膀胱时，患者往往出现尿频、尿急现象;当压迫直肠时，患者往往出现大便不畅的症状。当子宫肌瘤压迫子宫后位，患者很多时候会出现腰酸的感觉。大部分患者会出现腹痛、腹胀等症状。

　　子宫肌瘤的类型有粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、宫颈肌瘤等，如果肌瘤生长在浆膜下，肌瘤多有蒂。如果肌瘤出现蒂扭转现象，患者会出现记性剧烈的腹痛，扭转严重者需采取急救措施。肌瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎还会造成肌瘤感染，感染有时可为化脓性，少数患者的肌瘤组织中可见脓肿。其中，黏膜下肌瘤最易出现感染，且常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。

　　年轻女性子宫肌瘤在患者中也占很大的比例，然而子宫肌瘤对女性妊娠的影响也是不能小视的。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均会造成一定的影响。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，同时还可能造成早期流产;肌壁间肌瘤较大时，由于机械性阻碍或宫腔变形也会造成流产。


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