2015-06-11 11:42:16 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:甘肃华图
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第三 掌握治疗原则,明确疾病之间的治疗重点及用药
1、急慢性肾小球肾炎:该病为自限性疾病,无特异治疗,主要是休息和对症治疗
2、慢性肾小球肾炎:治疗主要目的防止和延缓肾功能进行性衰退,不以消除蛋白尿及血尿为目的,主要采用综合治疗,如利尿剂、降压、抗血小板药物等
3、肾病综合征:除一般治疗和对症治疗外,抑制免疫与炎症反应为肾病综合征的主要治疗方法,其主要药物是糖皮质激素
4、急性肾衰竭:治疗首要是纠正可逆的病因,维持体液的平衡,给予营养支持,对于高钾血症最有效的治疗方法是透析治疗,同时及时处理代谢性酸中毒及心力衰竭。
5、慢性肾衰竭:重视原发病的治疗(如高血压、红斑狼疮等),保护残存肾功能,控制高血压和肾小球内压力,纠正贫血和电解质的紊乱
第四 记住主要护理措施,分清主次,可依据临床表现及治疗要点给予明确护理重点。
1、急慢性肾小球肾炎:起病2周内卧床休息,Addis计数正常后可恢复正常生活,严重水肿盐控制1~2 g\d,观察水肿程度及尿色变化,有氮质血症时,限制蛋白质的摄入。
2、慢性肾小球肾炎:主要护理措施是对饮食的指导,蛋白质摄入量0.6~0.8g\(kg·d), 盐控制1~3 g\d,遵医嘱连续使用抗生素1~2周,控制感染。
3、肾病综合征:重点在于水肿皮肤的护理,水肿明显者采取半卧位,增加肾血流量,使尿增加。保持皮肤的清洁,预防水肿造成的皮肤感染,控制水量的摄入,高度水肿尿量少的患者控制入量,入量等于前一天尿量﹢500ml。给予高生物效价的优质蛋白。使用糖皮质激素药物观察药物的不良反应。
4、急性肾衰竭:严格观察病人神志,限制入量,准确记录出量,每日补液量=显性失水﹢隐性失水﹣内生水,少尿期严格控制蛋白质及钾食物或药物的摄入,多尿期注意血钾的浓度等
5、慢性肾衰竭:护理的重点是每天准确记录24h出入量,控制水量<15ooml,盐<2g\d,预防口腔、皮肤感染。
以上为泌尿系统中常考疾病中的病因、临床表现、治疗原则及护理措施的对比,希望能加深您的记忆和学习。甘肃华图教育祝您考试成功!
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(编辑:华图_张敏)