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2020年甘肃医疗卫生考试每日习题:临床专业知识(6月29日)

2020-06-30 14:51:06 甘肃公务员考试网 //gs.huatu.com/gwy/ 文章来源:甘肃华图

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  1-5题均为单项选择题

  1.关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确

  A.儿童心力衰竭以左心衰最多见

  B.心功能可分为4级:其中Ⅰ级无症状,活动不受限

  C.心功能Ⅱ级:活动量较大时,出现症状,活动轻度受限

  D.心功能Ⅲ级:稍活动即出现症状,活动明显受限

  2.手外伤正确的术后处理是

  A.患肢下垂,防止缺血

  B.用纱布将手指严密包扎

  C.用石膏托将手固定于功能位

  D.肌腱修复后固定1~2周

  3.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

  A.尿常规检查

  B.尿微量白蛋白测定

  C.尿渗透压测定

  D.双肾B超

  4.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

  A.腹痛伴阴道流血

  B.肉眼血尿

  C.全身症状与外出血不成比例

  D.血性羊水

  5.单侧隐睾手术治疗应在

  A.2岁以前

  B.3~6岁

  C.7~10岁

  D.青春期

  答案及解析

  1.【答案】A

  【解析】婴幼儿充血性心力衰竭往往起病急,发展迅速,常左右心衰同时发生。年长儿心衰的表现与成人相似,心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主,但是小儿的代偿能力较差,病情很快发展为全心衰竭,临床以全心衰竭多见。正确选项是A。

  2.【答案】C

  【解析】手外伤应抬高患肢,包扎应避免过于严密阻碍血液循环,应用石膏托将手固定于功能位。肌腱缝合后固定3~4周,神经修复后根据有无张力固定4~6周。故选C。

  3.【答案】B

  【解析】糖尿病肾损害的发生发展可分为五期。I期:为糖尿病初期,肾体积增大,肾小球滤过率升高,肾小球人球小动脉扩张,肾小球内压增加。Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围,或呈间歇性增高。Ⅲ期:早期肾病,出现微量白蛋白尿,即UAER持续在20~199μg/min。Ⅳ期:临床肾病,尿蛋白逐渐增多,UAER>200μg/min,即尿白蛋白排出量>300 mg/24 h,相当于尿蛋白总量>0.5 g/24 h,肾小球滤过率下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退。V期:尿毒症,多数肾单位闭锁,UAER降低,血肌酐、尿素氮升高,血压升高。故选B。

  4.【答案】B

  【解析】隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

  5.【答案】A

  【解析】隐睾患者在1岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能,若2岁以后仍未下降,应手术治疗。

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(编辑:华图-小宇)

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