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2020年甘肃医疗卫生考试每日习题:临床知识(6月15日)

2020-06-15 17:34:14 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:甘肃华图

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  1-5题均为单项选择题

  1.烧伤早期发生休克的主要原因是

  A.疼痛激烈

  B.液体大量丢失

  C.感染

  D.应激反应

  2.Grey-Turner征是指

  A.上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛

  B.明显腹胀,肠鸣音稀少而低

  C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

  D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

  3.肩关节脱位的表现中不正确的是

  A.肩部外伤史

  B.方肩畸形

  C.关节盂空虚

  D.Thomas征(+)

  4.食管癌的早期临床表现不包括

  A.食管内异物感

  B.胸骨后针刺样疼痛

  C.咽下食物时哽噎感

  D.进行性吞咽困难

  5.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

  A.阵发性右下腹痛

  B.腰大肌试验阳性

  C.发热

  D.转移性腹痛

  答案及解析

  1.【答案】B

  【解析】大面积烧伤后48小时以内,除早期因疼痛发生休克外,主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6~8小时最快,36~48小时达到高峰。此期临床表现有:创面上有大量的体液渗出,尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

  2.【答案】C

  【解析】Grey-Turner征即双侧或者单侧腰部皮肤出现蓝-绿-棕色大片不规则瘀斑。临床上常将Grey-Turner征的出现与重症胰腺炎及严重并发症的发生相联系,认为它们是预后不良的征象。

  3.【答案】D

  【解析】肩关节脱位一般由外伤所致,其临床表现有:伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限;患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜;肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚;搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验,阳性结果表示髋关节屈曲畸形。

  4.【答案】D

  【解析】食管癌早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢;中晚期出现进行性吞咽困难。

  5.【答案】D

  【解析】急性阑尾炎临床表现有:腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张,其中典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

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