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2020年甘肃医疗卫生考试每日习题—临床知识(5月12日)

2020-05-12 11:03:04 甘肃医疗卫生考试网 //gs.huatu.com/yiliao/ 文章来源:甘肃华图

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  1-5题均为多项选择题

  1.脓胸治疗措施中正确的是( )

  A.抗菌素

  B.输血支持

  C.开胸引流脓液

  D.胸腔闭式引流

  2.急性左心衰竭的特征是( )

  A.肺动脉瓣第二心音亢进

  B.舒张早期奔马律

  C.心率慢

  D.双肺满布湿罗音和哮鸣音

  3.根据卫生部2009年3月2日印发的《医疗技术临床应用管理办法》第38条规定,医疗机构应当建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同,手术分级正确的包括( )

  A.一级手术是指风险较低,过程简单、技术难度低的普通手术

  B.二级手术是指有一定风险,过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

  C.三级手术是指风险较高,过程较复杂、难度较大的手术

  D.四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术

  4.妇产科护理的工作特点是( )

  A.服务对象特定

  B.护理对象老龄化

  C.心理状态特殊

  D.工作性质特殊

  5.低钾血症和缺钾时的补钾原则是( )

  A.尽量口服补钾

  B.患者尿量>500ml/d才能静脉补钾

  C.静脉补钾浓度要低

  D.静脉补钾速度要慢

  答案及解析

  1.【答案】ABD

  【解析】开胸引流脓液会造成其他细菌感染。因纵隔没有固定,胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动及开放性气胸,故脓胸不需要进行开胸引流。

  2.【答案】ABD

  【解析】呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。急性左心衰时急性肺水肿是最主要表现,有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。开始时肺部可无啰音或仅有哮鸣音,但很快于两肺底部出现湿性啰音,且由下而上迅速布满整个肺部,严重时全肺均有粗大的啰音,有如沸水的水泡音。左心衰可闻及舒张早期奔马律(S3奔马律),P2亢进。左心衰出现心率加快、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。

  3.【答案】ABCD

  【解析】根据卫生部2009年3月2日印发的《医疗技术临床应用管理办法》第38条规定,医疗机构应当建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同,手术分级正确的包括:一级手术是指风险较低,过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险,过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高,过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术

  4.【答案】ACD

  【解析】妇产科护理的工作特点是服务对象特定、心理状态特殊、工作性质特殊,护理对象老龄化为老年科护理的工作特点。

  5.【答案】ABCD

  【解析】补钾原则:1)口服补钾:口服补钾是最安全的补钾方式,如10%氯化钾或枸橼酸钾;2)静脉补钾:不能口服可静脉补给,常用针剂为10%氯化钾,静脉补钾必须注意以下几点:①“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾;②补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可;严重缺钾者(血清钾多<2mmol/L),每日补氯化钾总量不宜超过6~8g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。(3)补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。(4)补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过80滴/min。

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