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2018甘肃天水事业单位医学基础知识高频考点：生理学部分(2)

2018-09-29 17:13:56 甘肃事业单位考试网> gs.huatu.com/sydw/ 关注公众号领资料 QQ备考群 APP看视频刷题文章来源：网络

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　　※物质的跨膜转运

　　形象记忆法-渡江战役：

　　如下图所示，中间红色为脂质双分子层，代表细胞膜。在膜的上方表示细胞外，下方表示细胞内。而对于渡江战役而言，上方蓝色点表示的是敌人，处于高浓度状态;下方蓝色点表示我方军队，处于低浓度。

　　(一)被动转运

　　1.单纯扩散

　　第一种敌人如图所示，比较单纯，采取最直接的方法-游泳渡江。

　　①故此种跨膜转运方式称为单纯扩散。这是一种最简单的跨膜转运。没有生物学转运机制参与。

　　②能以单纯扩散跨膜流动的物质是脂溶性的和小分子的气体物质。

　　③扩散的方向和速度取决于该物质在细胞膜两侧的浓度差和膜对于该物质的通透性。

　　2.经通道的易化扩散

　　第二种敌人比较聪明，采取的是建造桥来渡江的方法。此种方法一旦建立，地方所有人都可以排队。此种方法是在通道的帮助下完成的。

　　易化扩散是非脂溶性物质的转运方式之一。

　　3.经载体的易化扩散

　　第三种敌人并没有造桥，而是采用造船的方法。但船跟桥有本质的区别-桥没有饱和现象，船却有。一艘船不能无限制载人-所以经载体的易化扩散有饱和现象。

　　4.原发性主动转运和继发性主动转运

　　(二)主动转运

　　如果说被动转运是敌方想杀入我方阵营，那主动转运便是我方主动出击-要杀入敌方阵营。且逆流而上需要付出代价-ATP。

　　1.原发性主动转运

　　①是将物质逆浓度梯度转运至浓度高的一侧，且消耗ATP。

　　②体内重要的离子泵包括钠泵、钙泵、质子泵等。

　　③钠泵

　　2.继发性主动转运

　　继发性主动转运是建立在原发性主动转运的基础上，借助原发性注定转运产生的能量，将物质逆浓度梯度转运至浓度高的一侧。

　　3.三种转运方式的对比

	单纯扩散	易化扩散	主动转运
举例	气体、乙醇、尿素、尿素、甘油	葡萄糖进入红细胞	葡萄糖在肠上皮吸收
方向	高à低	高à低	低à高
帮助	不需要	需通道或载体	需泵
终止	膜两侧浓度相等	膜两侧浓度相等	泵控制
耗能	否	否	是

　　【习题】CO2 和NH3在体内跨膜转运属于：

　　A、单纯扩散

　　B、易化扩散

　　C、原发性主动转运

　　D、继发性主动转运

　　【答案】A

　　※细胞水肿

　　细胞水肿，或称水变性，常是细胞损伤中最早出现的变化。系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。

　　病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变(如病毒性肝炎)。

　　【习题】细胞可逆性损伤中，最早出现的变化是()。

　　A.内质网扩张

　　B.核糖体脱落

　　C.细胞水肿

　　D.溶酶体增多

　　【答案】C

　　※细胞凋亡与坏死的比较

	凋亡	坏死
机制	基因调控的程序化细胞死亡，主动进行（自杀性）	意外事故性细胞死亡，被动进行（他杀性）
诱因	生理性或轻微病理性刺激因子诱导发生，如生长因子的缺乏	病理性刺激因子诱导发生，如缺氧、感染、中毒等
死亡范围	多为散在的单个或数个细胞	多为集聚的大片细胞
形态特征	细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及各细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成凋亡小体	细胞肿胀，核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶
生化特性	耗能的主动过程，依赖ATP，有新蛋白合成，凋亡早期DNA规律降解为180～200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯带状	不耗能的被动过程，不依赖ATP，无新蛋白合成，DNA降解不规律，片段大小不一，琼脂凝胶电泳通常不呈梯带状
周围反应	不引起周围组织炎症反应和修复再生，但凋亡小体可被邻近实质细胞和巨噬细胞吞噬	引起周围组织炎症反应和修复再生