2017年中药学专业知识一--中药剂型

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　　一 剂型分类及其特点：

　　汤剂：吸收快，易发挥效用，并能结合辨证施治，随证组方，能全面照顾各种病证的特殊性。

　　丸剂：丸者，缓也。多药力持久，服用方便，体积小，便于携带及贮存。适用于病情稳定，尤其在疾病恢复阶段或需巩固疗效者(也有用于急救)。但是不能随病情变化如汤剂般灵活加减。

　　散剂：制作简便，便于服用及携带，但是内服吸收较汤剂为慢。

　　膏剂：有内服和外用两种，内服膏剂可长期应用，滋补药多采用膏剂;外用膏剂，一般称为膏药，适用于外科疮疡肿疖或跌打损伤、风湿痹痛等疾病。

　　丹剂：是指含汞、硫黄等矿物药，经过加热升华，使之变成剂量小、作用大的一种制剂。但由于临床运用的习惯，对某些较贵重的药物或有特殊功效的药物制成的其他剂型，亦称为“丹”，遂使丹剂没有固定的剂型。

　　酒剂：一般指用白酒或黄酒浸制药材所得的浸出液。适用于补养体虚、风湿疼痛及跌打损伤等证。

　　片剂：体积小，成本低，贮运方便。

　　针剂：作用迅速，给药方便，药物不受消化液和食物的影响。

　　在使用药物之前，要根据不同的药性和病情来决定选用不同的剂型。一般地说，凡病起于骤急，欲取速效，多选用汤剂、针剂，中药注射剂在使用时应注意合理应用;慢性疾患，宜于缓治久服，多用丸剂或膏剂，但是有些丸剂如安宫牛黄丸等，也可以治疗急性病;散剂的功效，较汤剂徐缓，比丸剂迅速;风湿痹痛，多采用酒剂。

　　二 制剂的目的

　　中药制剂的目的主要有以下两点：一是适应医疗需要。因病有缓急，证有表里，须因病施治，对症下药，所以对剂型的要求也各不相同。如梁朝的陶弘景曾指出：“疾有宜服丸者、宜服散者、宜服汤者、宜服酒者、宜服膏者，亦兼参用所病之源以为其制耳。”

　　二是更好地发挥药物的疗效。药物的性质也是决定剂型的主要因素。如《神农本草经》序例中记载：“药性有宜丸者、宜散者、宜水煎者、宜酒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。”

　　由以上两段精辟的论述，我们可以知道欲将药物制成适宜的剂型，第一要适合医疗、预防和诊断的需要;第二要适合药物本身性质的要求。例如治疗急性病，为使药效迅速，宜用汤剂、气雾剂、注射剂等剂型;有些疾病则需要药物的持久或延缓作用，可用丸剂、膏剂、缓释片剂、混悬型注射液或其他长效制剂。另外，为了适应给药部位的特点和治疗需要，也要选用不同的剂型。如皮肤疾患一般可选用硬膏、软膏、糊剂、涂膜剂等;而对某些腔道疾患，如痔疮、溃疡、瘘管等则用栓剂、膜剂、条剂等为宜。

　　【题干】在含有大量挥发油类药物的片剂处方宜加入

　　A.糖粉 B.微晶纤维素

　　C.磷酸氢钙 D.淀粉

　　E.甘露醇

　　【答案】C

　　【解析】磷酸氢钙为白色细粉末或晶体，为中药浸出物、油类及含油浸膏的良好吸收剂。

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