2020年甘肃医学院专升本临床医学专业考试大纲

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　　一、考试目的

　　全面考核普通高等学校高职高专应届临床医学毕业生临床工作能力是否达到专业课教学大纲所规定的要求。

　　二、考试科目及占比

　　考生掌握《诊断学》、《内科学》二门课程的内容及相关知识，其分值占比：

　　1.诊断学(40%)

　　2.内科学(60%)

　　三、试题类型

　　重点考核学生运用所学知识解决临床问题的能力，考试不追求偏题怪题，以基础知识为出题的核心内容。考试题型包括名词解释、填空题、选择题、问答题和病例分析。名词解释共10个，每个2分，共20分;填空题包括60个空，每空0.5分，共30分;单项选择题包括100个小题，每题1分，共100分;问答题5道，共30分;2道病例分析题，共20分。

　　四、考试内容

　　(一)《诊断学》

　　1.常见症状

　　(1)掌握发热的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(2)掌握水肿的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(3)掌握呼吸困难的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(4)掌握咳嗽咳痰的病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(5)掌握咯血的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(6)掌握呕血与黑便的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(7)掌握黄疸的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(8)掌握意识障碍的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(9)掌握尿频、尿急、尿痛及尿量异常的病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　(10)熟悉疼痛、恶心呕吐、便血、腹泻的概念、临床表现、伴随症状及问诊要点。

　　2.问诊

　　熟悉问诊的重要性与医德要求，掌握问诊的内容、方法与技巧。

　　3.体格检查

　　(1)掌握体格检查的基本方法及叩诊音、嗅诊常见异常气味的临床意义，熟悉体格检查的注意事项。

　　(2)掌握营养状态、面容与表情、体位、皮下出血的检查评估及浅表淋巴结肿大的临床意义;熟悉发育体型、水肿、皮肤颜色、皮疹、蜘蛛痣的检查及临床意义;了解步态、皮肤湿度、温度、弹性。

　　(3)掌握眼睑、瞳孔、扁桃体的检查及临床意义;熟悉头颅、结膜、眼球的检查及临床意义;了解耳、鼻、口的检查内容。

　　(4)掌握颈静脉怒张、颈动脉搏动、甲状腺肿大、气管移位的临床意义。

　　(5)掌握胸廓、呼吸频率和深度、呼吸节律的检查内容及临床意义，语音震颤、胸部异常叩诊音、啰音的临床意义;掌握心尖搏动、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义;掌握心脏瓣膜听诊区、心率、心律、钟摆律、舒张早期奔马律的听诊特点及临床意义;掌握二尖瓣、主动脉瓣听诊区常见杂音的特点及临床意义;掌握脉搏波形、血压标准及分级;熟悉胸膜摩擦音、肺下界移动范围、心前区震颤的临床意义;熟悉乳房检查的临床意义。

　　(6)掌握腹部外形、肠鸣音、移动性浊音、腹壁紧张度、压痛与反跳痛的检查内容及临床意义;掌握肝、胆、脾的检查并掌握肿大临床意义;熟悉胃肠型与蠕动波、振水音的临床意义;了解呼吸运动、腹壁静脉检查的临床意义。

　　(7)掌握神经反射检查的内容及临床意义;掌握脑膜刺激征的检查内容及意义;熟悉肌力、肌张力概念、肌力分级。

　　4.实验室检查

　　(1)掌握血液一般检查的参考值及临床意义;熟悉网织红细胞计数、红细胞沉降率、出血时间测定的临床意义。

　　(2)掌握尿液、粪便的一般性状检查的内容及临床意义;熟悉尿液、粪便的化学检查、显微镜细胞检查的内容及临床意义。

　　(3)掌握心肌酶学、血清酶学、血清蛋白质、内生肌酐清除率、血清肌酐、血清脂质、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、血清淀粉酶、血清电解质检查的参考值及临床意义;掌握心肌蛋白、胆红素代谢检查的临床意义;熟悉肾小管功能试验、血清脂肪酶测定、血气分析的临床意义。

　　(4)掌握病毒性肝炎病毒标志物、血清甲胎蛋白、CEA检查临床意义，熟悉其正常参考值。

　　5.心电图检查

　　(1)掌握心电图各波段的组成命名及意义，正常心电图波形特点及正常值。

　　(2)掌握窦性心律、心房肥大、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、期前收缩、心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞心电图特征。

　　(3)掌握心电图导联、心电图测量。

　　 （编辑：华图_潇潇）