2018天水事业单位职业能力倾向测验E类试题解析(3)

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　　◆策略选择

　　策略选择能力是考察考生解决复杂医疗情境下特殊问题的能力，其涵义是指人们根据特定的先知条件，通过自己拥有的知识、思维进行判定、推断，结合主流的道德观念和社会主义核心价值观，对复杂问题做出最合理、最恰当选择的能力。策略选择基本分为三种题型：排序型、沟通型、伦理型。

　　【真题再现】李某因腹部不适到医院就诊，诊断为肝脓肿，在与医生探讨治疗方案时，他可能有以下几种反应:

　　①“我不知道该怎么办，我完全听医生您的安排。”

　　②“我很害怕手术，不进行手术的治疗方案都可以。”

　　③“我不了解，医生您有什么推荐的治疗方案供我选择吗?”

　　④“我希望了解有哪些治疗方案，您都向我解释一下，我再决定。”

　　以上的各种说法中，根据患者愿意参与制定治疗方案的程度排序，由弱到强的是

　　A.②①③④ B.①②③④

　　C.②①④③ D.①③②④

　　【答案】B

　　【解析】医患模式包括主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。本题属于主观意愿排序题。本题的主观意愿为："参与制定治疗方案"①项属于完全被动，完全没有意愿参与制定治疗方案;②项患者给出了限制条件，即"拒绝手术治疗，其他治疗方案都可以"，具有一定的参与意愿;③项患者参与意愿进一步增强，希望在医生给出的治疗方案中进行自主选择;④项患者参与意愿最强，希望了解具体的每一项治疗方案，并且自己做出选择。因此，排列顺序应为①<②<③<④，故选择 B。

　　【题型】排序型

　　【真题再现】某患者因病住院，次日早晨发现自己放在病房柜子里的手机丢失，医院调 出监控录像查看，确认有可疑人员进入过此病房后离开。患者以财物在医院丢失为由，要求医院承担赔偿责任，以下院方人员的回答哪种最为恰当

　　A. "医院里的医生护士，财物也会被盗，医院是不可能赔偿的，不好意思。”

　　B.“医院已经非常注意安全保护了，发生这样的事很遗憾，我们需要报警处理。”

　　C.“贵重物品需要自己妥善保管，发生了这样的事，我们也无能为力。”

　　D.在其他公共场所也同样会丢失财物，那你找谁负责，医院也是公共场所啊!”

　　【答案】B

　　【解析】本题属于《侵权责任法》及《医学伦理学》范畴，《侵权责任法》第三十七条规定，在宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任;管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。此案例中，医院属于公共场所，患者作为弱势群体，在医院财物被窃系第三人行为造成(即窃贼)，院方作为管理人应当尽到安全保障义务，而积极主动帮助患者报警处理，完全可以看做是安全保障义务和社会责任的重合，尽可能挽回患者的财产损失。故选择 B。

　　【题型】沟通型

　　【真题再现】患者孙某，女，25 岁，未婚，因子宫出血过多而入院。子宫出血与月经有关，去年发生过几次。一位实习医生与患者关系融洽，在一次聊天中谈及病情，孙某要求实习医生保密，在得到保证后告知因怀孕后自服流产药物而导致出血不止。此时，该实习医生的最佳选择是

　　A.严格遵守自己的承诺，尽力劝说患者自行报告，必要时可直接告知主治医生实情

　　B.详细解释病情，尽力劝说患者自行报告，必要时可直接告知主治医生实情

　　C.向患者解释不告知实情的危险性，仍为其保密，由其自行决定告知与否

　　D.告知患者的主治医生全部实情，以避免因治疗不当而使患者发生生命危险

　　【答案】B

　　【题型】伦理型

　　【备考建议】

　　策略选择的题目虽然题量不是很大，但是题目灵活，涉及到的场景多变，对考生们的灵活及应变能力要求很高。需要考生根据实际场景，具体问题具体分析、灵活应对。涉及到的主要有医疗环境中的沟通、伦理等知识，需要在不违反原则的基础上，保证患者的利益，把问题考虑全面，处理到最好。

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