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文章来源：甘肃华图教育 华图卓坤
【导读】华图甘肃事业单位招聘考试网同步甘肃华图教育 华图卓坤发布：2018甘肃天水事业单位医学基础知识高频考点：解剖学部分 ,详细信息请阅读下文! 更多资讯请关注甘肃华图微信公众号(gshtjy),甘肃事业单位招聘考试培训咨询电话：0931-8186071,新浪微博@甘肃华图，微信号： gshtjy420（点击查看全省咨询微信号）
※骨的形态分布
按骨的形态，可分四类：
l.长骨(long bone)呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干(diaphysis，shaft)，内有空腔称髓(medullary cavity)，容纳骨髓。体表面有 l～2个血管出入的孔，称滋养孔(nutrient foramen)。两端膨大称骺(epiphysis)，有一光滑的关节面(artlcular surface)，与相邻关节面构成关节。骨干与骺相邻的部分称于骺端(metaphysis)，幼年时保留一片软骨，称骺软骨(epiphysial cartilage)，骺软骨细胞不断分裂繁殖和骨化，使骨不断加长。成年后，既软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线(epiphysial line)。
2.短骨(short bone)形似立方体，多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨和附骨。
3.扁骨(flat bone)呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨。
4.不规则骨(irregular bone)形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔洞，称含气骨 (Pneumatic hone)，如上颌骨。骨根据发生，可分为膜化骨和软骨化骨。有的骨由膜化骨和软骨化骨组成，则称复合骨，如枕骨。发生在某些肌键内的扁圆形小骨，称籽骨(sesamoid bone)，如滚骨和第一跖骨头下的籽骨。
【习题】骨的形态分类不包括
A.圆骨 B.长骨 C.扁骨 D.短骨 E.不规则骨
【答案】A
※骨的构造
1.骨质
骨质由骨组织构成，分密质和松质。骨密质分布于骨的表面。骨松质则位于骨的内部。颅骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的骨松质，称板障，有板障静脉经过。
2.骨膜
除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜可分为内、外两层。
3.骨髓
骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，称红骨髓，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。
【习题】骨的构造正确的说法是
A.骨干由松质构成
B.骨髓有神经无血管
C.骨膜有血管无神经
D.以上全不对
【答案】D
※椎骨间的连结
各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。
椎体间的连结：椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。
①椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外)，由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质;周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，富于坚韧性，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，临床称为椎间盘脱出症。
②前纵韧带：是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧。其纵行的纤维牢固地附于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
③后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧，有限制脊柱过度前屈的作用。
【习题】关于椎间盘的描叙，正确的是
A.共23 块，最上一个椎间盘位于2、3 颈椎之间
B.位于脊柱胸段的椎间盘最厚
C.由外部的纤维层和内部的髓质两部分组成
D.因为后部比较薄，故临床多见向后脱出
【答案】A
※膝关节
膝关节主要结构总结：
(1)半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。
作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。
(2)翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。
作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。
(3)髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。
作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
(4)加固关节的韧带：
①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。
作用：防止股骨和胫骨前后移位。
②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于：股骨外侧髁;止于：腓骨小头。
作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。
③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。
起于：股骨内侧髁;止于：胫骨内侧髁。
作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。
④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。
起于：髌骨;止于：胫骨粗隆。
作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。
【习题】人体最大且构造最复杂的关节是( )
A.髋关节
B.肩关节
C.肘关节
D.膝关节
【答案】D
※背浅肌
背浅肌分为两层，均起自脊柱的不同部位，止于上肢带骨或自由上肢骨。浅层有斜方肌和背阔肌，浅层深面有肩胛提肌和菱形肌。
(1)斜方肌：位于颈部和背上部的浅层，为三角形的扁肌，左右两侧合在一起呈斜方形，故而得名。该肌起自上颈线、枕外隆凸、颈韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，上部的肌束斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方;止于锁骨的外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。
(2)背阔肌：为全身最大的扁肌，以腱膜起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处，肌束向外上方集中，以扁腱止于肱骨小结节嵴。
(3)肩胛提肌：颈部两侧、斜方肌的深面，起自上4个颈椎的横突，止于肩胛骨的上角。
(4)菱形肌：位于斜方肌的深面，为菱形的扁肌，起自第6、7颈椎和第1～4胸椎的棘突，肌束行向下外，止于肩胛骨的内侧缘。
【习题】关于背阔肌的描叙正确的是
A.位于背上部
B.起自全部胸椎和腰椎棘突
C.位于背部浅层
D.止于肱骨大结节嵴
【答案】C
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