2017年兰州事业单位考前30分（医疗）(7)

　　【导读】华图甘肃事业单位招聘考试网同步华图教育发布：2017年兰州事业单位考前30分（医疗）(7) ,详细信息请阅读下文! 更多资讯请关注甘肃华图微信公众号(gshtjy),甘肃事业单位招聘考试培训咨询电话：0931-8186071,新浪微博@甘肃华图，微信号： gshtjy420（点击查看全省咨询微信号）

备考图书

备考网课

疑问咨询

在线刷题

专属客服答疑

试题-在线模考

备考资料领取

※慢性心力衰竭时β受体阻滞剂的使用

心力衰竭时心脏的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。代偿机制中交感神经兴奋性的增强是一个重要的组成部分，而β受体阻断剂可对抗这一效应。为此，20世纪80年代以来不少学者在严密观察下审慎地进行了β受体阻断剂治疗心衰的临床试验，其中一项较大规模的临床试验是应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，与对照组相比，其结果证实患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。

【习题】慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是

A.所有已上市的β受体阻断剂

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.普萘洛尔

【答案】B

※急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症

急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证：①既往发生过出血性脑卒巾，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。②颅内肿瘤。③近期(2~4周)有活动性内脏出血。④可疑为主动脉夹层。⑤人院时严重且未控制的高血压(>180/110 mmHg)或慢性严重高血压病史。⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或已知有出血倾向。⑦近期创伤史。⑧近期外科大手术史。⑨近期(<2周)有不能压迫部位的大血管穿刺术。

【习题】急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

A.血压160/100mmHg

B.6个月前腔隙性脑梗死

C.主动脉夹层

D.2周前曾行桡动脉穿刺

【答案】C

※心肌病的辅助检查

心肌病是一组以心肌病变为主的心脏病，临床表现主要有心脏扩大、心肌肥厚伴充盈受限、心律失常、心力衰竭及猝死等。随着心肌病发病率的上升，不仅对其早期发现、早期诊断以及早期治疗，而且对减少各种并发症的发生都具有重要意义。超声心动图的应用为心肌病的临床诊断以及各种治疗方法的探索提供了一条便捷的途径。心肌病患者超声心动图检查需要观察的指标主要有左房室腔大小、左室收缩与舒张功能、右室腔大小、右室收缩功能及收缩压、二尖瓣及三尖瓣反流程度、心室同步运动和收缩储备功能等。

【习题】诊断心肌病最常用的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

【答案】B

※血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制如下：①抑制循环中肾素一血管紧张素系统(RAS);②抑制组织中的RAS;③减少神经末梢去甲肾上腺素的释放;④减少内皮细胞形成内皮素;⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成;⑥醛固酮分泌减少和(或)肾血流量增加，以减少钠潴留。副作用有一过性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛、血管神经性水肿、刺激性干咳、过敏、男性乳房发育及畸胎。妊娠高血压绝对禁用血管紧张素转换酶抑制剂，因可使胎儿畸形。所以育龄妇女尽量慎用。

【习题】妊娠患者最不宜选用的降压药为

A.利尿剂

B.仅受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】D

※房颤

心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一，心房发生350~600次/分不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动，故心室率120~180次/分，节律不规则，绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，其心电图可见P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，称f波;QRS波群形态与窦性心律相同，如伴有室内差异传导，可呈宽大畸形;心室律可规则(房室传导比例多为2~4：1)，也可不规则(房室传导比例不均)。

【习题】具有P波消失，代之以f波心电图特征的是

A.心房颤动

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

【答案】A

——相关阅读——

以上是《2017年兰州事业单位考前30分（医疗）(7)》的全部内容，更多资讯请继续查看:甘肃事业单位考试网(https://gs.huatu.com/)