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2017年兰州事业单位考前30分(医疗)(6)

2017-06-29 15:27:04 甘肃事业单位考试网> gs.huatu.com/sydw/ 关注公众号领资料   QQ备考群   APP看视频刷题     文章来源:华图教育

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※急性化脓性炎

化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。

1.表面化脓和积脓

此种化脓性炎是发生在黏膜和浆膜的化脓性炎。黏膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。如化脓性尿道炎和化脓性支气管炎。当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时,脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存,称为积脓。

2.蜂窝织炎

蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

3.脓肿

为局限性化脓性炎症,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。脓腔局部常由肉芽组织修复。

疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。痈是多个疖的融合,在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿。

【习题】急性蜂窝织炎组织中主要浸润的炎细胞是( )。

A. 淋巴细胞

B. 巨噬细胞

C. 中性粒细胞

D. 嗜酸性粒细胞

【答案】C

※良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

  良性肿瘤 恶性肿瘤
分化程度 分化好,异型性小 分化不好,异型性大
核分裂象 无或少,不见病理核分裂象 多,可见病理性核分裂象
生长速度 缓慢 较快
生长方式 膨胀性或外生性生长 浸润性或外生性生长
继发改变 少见 常见,如出血、坏死、溃疡形成等
转移 不转移 可转移
复发 不复发或很少复发 易复发
对机体的影响 较小,主要为局部压迫或阻塞 较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死、出血,合并感染;恶病质

【习题】下列关于良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,描述错误的是()。

A.良性肿瘤分化好,恶性肿瘤反之

B.良性肿瘤与恶性肿瘤生长都缓慢

C.良性肿瘤不转移,恶性肿瘤会转移

D.良性肿瘤对机体的影响较小,恶性肿瘤反之

【答案】B

临床专业知识

※肺气肿的临床表现

阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸;触诊时触觉语颤减弱(B错误);叩诊肺部过清音,心脏浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者闻及干哕音或湿哕音。

【习题】不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

【答案】B

※大叶性肺炎与其他类型肺炎的区别

克雷伯菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎和铜绿假单胞菌肺炎在病变过程中会引起肺组织化脓性炎症、坏死,形成脓肿。而干酪型肺炎属于继发性肺结核的一种,基本病理改变是炎性渗出、增生和干酪样坏死,破坏与修复常同时进行。肺炎球菌肺炎时,肺组织充血水肿,肺泡内浆液渗出及红、白细胞渗出,白细胞吞噬细菌,继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。经早期的抗生素治疗,病变消散后肺组织结构多无损坏,不留纤维瘢痕,恢复正常。

【习题】在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A.克雷伯菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.肺炎球菌肺炎

【答案】D

※吸入性肺炎

吸入性肺脓肿的病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。90%的患者合并有厌氧菌感染,毒力较强的厌氧菌在部分患者可单独致病。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。肺脓肿分为吸入性肺脓肿(病原体多为厌氧菌)、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿(致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌常见)。

【习题】吸入性肺脓肿最常见的病原菌是

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

【答案】D

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