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2017年兰州事业单位考前30分(医疗)(5)

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细胞水肿,或称水变性,常是细胞损伤中最早出现的变化。系因线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍,导致细胞内钠离子和水的过多积聚。

病变初期,细胞线粒体和内质网变得肿胀,若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,细胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变(如病毒性肝炎)。

【习题】细胞可逆性损伤中,最早出现的变化是()。

A.内质网扩张

B.核糖体脱落

C.细胞水肿

D.溶酶体增多

【答案】C

※细胞凋亡与坏死的比较

  凋亡 坏死
机制 基因调控的程序化细胞死亡,主动进行(自杀性) 意外事故性细胞死亡,被动进行(他杀性)
诱因 生理性或轻微病理性刺激因子诱导发生,如生长因子的缺乏 病理性刺激因子诱导发生,如缺氧、感染、中毒等
死亡范围 多为散在的单个或数个细胞 多为集聚的大片细胞
形态特征 细胞固缩,核染色质边集,细胞膜及各细胞器膜完整,膜可发泡成芽,形成凋亡小体 细胞肿胀,核染色质絮状或边集,细胞膜及细胞器膜溶解破裂,溶酶体酶释放,细胞自溶
生化特性 耗能的主动过程,依赖ATP,有新蛋白合成,凋亡早期DNA规律降解为180~200bp片段,琼脂凝胶电泳呈特征性梯带状 不耗能的被动过程,不依赖ATP,无新蛋白合成,DNA降解不规律,片段大小不一,琼脂凝胶电泳通常不呈梯带状
周围反应 不引起周围组织炎症反应和修复再生,但凋亡小体可被邻近实质细胞和巨噬细胞吞噬 引起周围组织炎症反应和修复再生

【习题】下列关于凋亡的说法,不正确的是( )。

A. 凋亡发生时细胞膜消失,周围发生炎症反应和细胞增生

B. 生理或病理情况下均可发生

C. 受细胞内特殊基因控制

D. 有凋亡小体形成

【答案】A

※不同类型细胞的再生潜能

按再生能力的强弱,可将人体细胞分为三类:

(一)不稳定细胞

不稳定细胞又称持续分裂细胞。这类细胞总在不断地增生,以代替衰亡或破坏的细胞。常见的多类细胞有表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

(二)稳定细胞

稳定细胞又称静止细胞。在生理情况下,这类细胞增生现象不明显,但受到组织损伤的刺激时,表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。

(三)永久性细胞

永久性细胞又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

【习题】下列哪种细胞不是不稳定细胞()

A.间皮细胞

B.呼吸道黏膜被覆细胞

C.造血细胞

D.肾小管上皮细胞

【答案】D

※血栓的形成

在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。其中,心血管内膜的损伤,是血栓形成的最重要和最常见的原因。

【习题】血栓形成最重要的条件是( )。

A. 血液的凝固性增高

B. 血流缓慢

C. 血流形成涡流

D. 心血管内皮损伤

【答案】D

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