新入职护士培训大纲（试行）(2)

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　　3. 消化内科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。

　　4)掌握消化道出血量的估计方法。

　　5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。

　　6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。

　　7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

　　(4)健康指导

　　1)掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

　　2)掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

　　3)掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。

　　4. 血液内科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握血液系统常见疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3)掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点。

　　4)掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。

　　5)掌握成分输血的护理要点。

　　6)掌握经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的目的和护理要点。

　　7)掌握化疗药物外渗的预防与护理。

　　8)熟悉血液内科常用药物(化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等)的相关知识。

　　9)熟悉血液内科常用化验检查(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果的临床意义。

　　10)熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　1)掌握化疗药物配置及输注注意事项。

　　2)掌握血液内科常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。

　　(4)健康指导

　　1)掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

　　2)掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

　　3)掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。

　　5.肾脏内科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。

　　4)熟悉肾脏内科常用药物(利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物等)的相关知识。

　　5)熟悉肾脏内科常用化验检查(如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等)结果的临床意义。

　　6)熟悉肾脏内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　1)熟悉动静脉内瘘及血液透析导管的护理要点。

　　2)了解腹膜透析的操作技术。

　　3)了解腹膜平衡试验的操作技术。

　　4)了解血液透析的操作技术。

　　(4)健康指导

　　1)掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。

　　2)熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。

　　6. 内分泌科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握内分泌系统常见疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3)掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。

　　4)掌握内分泌科常见急危重症(低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等)的处理原则与抢救配合。

　　5)熟悉内分泌科常用药物(降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等)的相关知识。

　　6)熟悉内分泌科常用化验检查(如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等)结果的临床意义。

　　7)熟悉内分泌科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　1)掌握内分泌科常用护理操作技术，如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。

　　2)掌握糖尿病足的护理要点。

　　3)掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。

　　(4)健康指导：掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。

　　7. 风湿免疫科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握风湿免疫系统常见疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握风湿免疫系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3)熟悉风湿免疫科常用药物(止痛类药物、激素类药物、免疫抑制剂、急救药物)的相关知识。

　　4)熟悉风湿免疫科常用化验检查(如血常规、血生化、血沉、C反应蛋白、凝血四项等)结果的临床意义。

　　5)熟悉关节腔穿刺术的护理配合。

　　6)熟悉风湿免疫科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　掌握风湿免疫科常用护理操作技术。

　　(4)健康指导

　　1)掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。

　　2)掌握免疫抑制剂应用的健康教育。

　　8. 感染科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握感染科常见疾病(如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握感染科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3)熟悉感染科常用药物(抗菌药物、抗病毒药物等)的相关知识。

　　4)熟悉感染科常用化验检查(如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等)结果的临床意义。

　　5)熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。

　　6)熟悉感染科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　掌握标准预防措施的应用、各种隔离及防护技术。

　　(4)健康指导：

　　1)掌握病毒性肝炎、发热、腹泻、伤寒、疟疾等患者的健康指导。

　　2)掌握感染性疾病的预防宣教。

　　9. 神经内科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握神经内科常见疾病(如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

　　3)掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。

　　4)熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。

　　5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。

　　6)熟悉神经内科常用药物(溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等)的相关知识。

　　7)熟悉神经内科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等)结果的临床意义。

　　8)熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　1)掌握神经内科常用护理操作技术，如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。

　　2)掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。

　　3)了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。

　　(4)健康指导

　　1)掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的健康教育。

　　2)掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。

　　(二)培训要求。

　　每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

　　二、外科培训内容

　　(一)培训内容。

　　1.普外科

　　(1)相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

　　(2)专业知识

　　1)掌握普外科常见疾病(如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等)的病因、症状、体征、处理原则。

　　2)掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。

　　3)掌握各种引流管及引流装置的护理要点。

　　4)掌握肠内、外营养护理要点。

　　5)熟悉普外科常用药物(解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支持药物、止血药、急救药物等)的相关知识。

　　6)熟悉普外科常用化验检查(如血常规、血生化、血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标记物等)结果的临床意义。

　　7)熟悉普外科常见急危重症患者的急救配合要点。

　　(3)专业技术

　　1)掌握普外科常用护理操作技术，如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术后功能锻炼等。

　　2)掌握肠内、外营养支持技术。

　　3)熟悉肠内营养泵的使用。

　　(4)健康指导：掌握普外科常见疾病的健康教育。

（编辑：华图-Dave）