2014甘肃省公务员考试申论热点筑起用药安全屏障

     国家食品药品监督管理总局日前发布《国家药品不良反应监测年度报告（2013年）》。报告显示，65岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续4年呈小幅升高态势。专家表示，这其中的一个重要原因是不合理用药。由于不合理用药，本来用来治病的药反而成健康隐患，社会各界对此应高度重视，努力防止药物损害、药源性疾病威胁老年人健康。

     ​北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉说，重复用药最大的危害是产生药物不良反应，严重时会有生命危险。因此，患者应和医师或药师充分沟通，在医生指导下用药，尽量避免重复用药。

老年人的用药安全问题，不仅表现在针对具体病情的治疗过程中，还表现在对特效药、保健品等的迷信和盲从上，导致贻误病情和副作用频现等。

     老年人在生理、心理方面的特点，使得用药安全隐患重重。在生理方面，老年人肝肾功能退化，药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响，不良反应发生率升高；在心理方面，老年患者安全用药常识相对缺乏，自我风险管理能力较弱，而且求医心切、用药依从性较差，容易出现不合理用药情况。

     ​在人口老龄化的趋势下，世界卫生组织提出把“健康老龄化”作为一个战略目标。业内人士指出，防止老年人用药不良反应是实现“健康老龄化”的重要任务。

     ​许多老年人患病初期，都抱有尽早治愈的急切心理，一旦短期内达不到预期疗效，便不断更换医院、更换药品，或者偏听偏信，根据别人的用药经验进行治疗，甚至听信小广告的虚假宣传，滥用“祖传秘方”“灵丹妙药”。殊不知，“病来如山倒，病去如抽丝”，绝大多数慢性病目前尚无根治方法，只有根据医嘱坚持用药，同时注意改善生活方式，才能尽量保持健康的身体状况。

     ​青海省人民医院干部保健中心主任朱爱琴认为，老年人安全用药有两点很重要：首先应坚持适度原则，根据医嘱坚持用药，对一些慢性病不求短期内“药到病除”；其次，开药时要向医生问清楚，容易“打架”的药最好在服用时间上尽量隔开，老年人的家人也应该发挥积极的提醒督促作用。

     ​“对老年患者用药应先从小剂量开始，增强其适应性。同时，牢记用药因体重、身体状况和病情轻重而异，所选药品种不要超过5种，按轻重缓急治疗。”朱爱琴说，治疗老年人高血压，降压不一定非要严格达到正常标准，有时140和90也算可以，否则过度降压会引起脑细胞坏死，后果将十分严重。

     ​北京医院药学部临床药师张亚同提示，老年人用药一定要注意监测，定期检查。长期服药的老年患者要定期到医院进行体检，以便能及时发现问题，防止药物蓄积给身体带来损害。一次必要的检查可以节省很多不必要的药费开支，更有可能避免严重的药源性疾病的伤害。

     ​“每个人都应自觉承担起引导老年人正确看待病情、合理就医的社会责任，政府要严厉打击针对老年人的虚假医药宣传，营造良好的社会氛围。”朱爱琴说，对老年人来说，应重点关注饮食平衡和多样化，规律生活，适当运动，定期体检，增强抵御疾病的能力和药物代谢能力。

     ​从医院的角度，冯婉玉建议，要健全患者的病历和药历，这有助于医师、药师了解患者的病史和药物过敏史等，指导患者合理用药，避免重复用药及不合理联用药物。同时，要开展药物咨询服务，加强用药教育，向老年患者及其家属讲解老年人用药原则、用药注意事项、安全用药的重要性等。

（编辑：华图_张敏）